運用自我管理策略控制血液透析病人透析間體重增加之改善方案

葉淑敏; 林育如; 徐紫娟; 張玉婷

doi:10.6224/JN.202110_68(5).11

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doi:DOI 号

来源数据

P83 - 91

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6224/JN

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运用自我管理策略控制血液透析病人透析间体重增加之改善方案

Applying Self-Management Strategies to the Control of Interdialytic Weight Gain in Hemodialysis Patients

叶淑敏(Shu-Min YEH) ；林育如(Yu-Ju LIN) ；徐紫娟(Tzu-Chuan HSU) ；张玉婷(Yu-Ting CHANG)

护理杂志； 68 卷 5 期 (2021 / 10 / 01) ， P83 - 91

繁体中文 DOI： 10.6224/JN.202110_68(5).11

透析间体重增加；自我管理策略；血液透析； interdialytic weight gain (IDWG) ； self-management strategy ； hemodialysis

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摘要 │ 参考文献 (16) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

并列摘要〈TOP〉

Background & Problems: The control of interdialytic weight gain (IDWG) in hemodialysis patients is crucial for maintaining dialysis quality. The results of a survey in our department revealed patients to be unmotivated, have poor self-control, not regularly manage their fluid intake or measure their body weight, and discount the importance of controlling IDWG. The nursing instruction adherence for IDWG control among nurses was only 61.6%. Moreover, the leaflet used for nursing instruction used highly repetitive messaging and lacked pictorial aids. Consequently, up to 48.6% of the patients in our department had an IDWG dry weight percentage of ≥ 5%. Purpose: To reduce the proportion of hemodialysis patients with an IDWG dry weight percentage of ≥ 5% from the current 48.6% to 29.2%. Resolution: From August 1, 2019 to May 31, 2020, the improvement program developed in this project included: (1) the addition of an IDWG calculation and reminder function in the information system; (2) development of nursing instruction tools for IDWG control; (3) utilization of self-management strategies to establish care operations for IDWG control; (4) the organization of group health education sessions, dialysis patient seminars, and on-the-job training sessions; and (5) implementation of an audit program for IDWG-control nursing instruction. Results: The proportion of patients with an IDWG dry weight percentage of ≥ 5% decreased to 28.8% and the number of patients who developed acute complications during dialysis decreased from 42 to 15 (35.7%). Conclusion: IDWG in dialysis patients was effectively decreased by establishing a standard operating procedure for IDWG control, designing a self-management record form, and implementing nursing instruction for IDWG control. It is hoped that the adopted measures promote dialysis quality and reduce complications during dialysis.

参考文献 ( 16 ) 〈TOP〉

吴淑华, S.-H.,戴秀珍, H.-C.,周郁文, Y.-W.,张纯纯, C.-C.,蔡丽红, L.-H.(2015)。降低血液透析病人透析间体重增加超过乾体重5%之改善专案。长庚护理，26(1)，41-52。
连结：
Alikari, V.,Tsironi, M.,Matziou, V.,Tzavella, F.,Stathoulis, J.,Babatsikou, F.,Fradelos, E.,Zyga, S.(2019).The impact of education on knowledge, life among patients on haemodialysis.Quality of Life Research,28(1),73-83.
Başer, E.,Mollaoğlu, M.(2019).The effect of a hemodialysis patient education program on fluid control and dietary compliance.Hemodialysis International,23(3),392-401.
Dantas, L. G. G.,de Seixas Rocha, M.,Junior, J. A. M.,Paschoalin, E. L.,Paschoalin, S. R. K. P.,Sampaio Cruz, C. M.(2019).Non-adherence to haemodialysis, interdialytic weight gain and cardiovascular mortality: A cohort study.BMC Nephrology,20(1),Article 402.
Dineen-Griffin, S.,Garcia-Cardenas, V.,Williams, K.,Benrimoj, S. I.(2019).Helping patients help themselves: A systematic review of self-management support strategies in primary health care practice.PLOS ONE,14(8),Article e0220116.

国际计量

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