兒童風濕疾病及其醫療利用與罹癌風險之探討

馬震中; 蘇有村; 林佟威; 鄭怡婷

doi:10.6288/TJPH201736106027

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doi:DOI 号

来源数据

P386 - 396

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6288/TJPH

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儿童风湿疾病及其医疗利用与罹癌风险之探讨

A population-based cohort study of the risk of cancer in children with rheumatic disease and their precancerous medical utilization

马震中(CHEN-CHUNG MA) ；苏有村(YU-TSUN SU) ；林佟威(TUNG-WEI LIN) ；郑怡婷(I-TING CHENG)

台湾公共卫生杂志； 36 卷 4 期 (2017 / 08 / 15) ， P386 - 396

繁体中文 DOI： 10.6288/TJPH201736106027

儿童；风湿疾病；癌症；医疗利用； children ； pediatric rheumatic disease ； cancer ； medical utilization

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摘要 │ 参考文献 (29) │ 国际计量

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Objectives: A clinical manifestation of rheumatic disease is chronic inflammation that may increase the risk of cancer. The purpose of this study was to explore the risk of cancer and the precancerous medical utilization by children with rheumatism in Taiwan. Methods: This was a retrospective study with secondary data analysis. The data were drawn from the National Health Insurance Research Database from 2000 to 2012. Patients under the age of 18 with a diagnosis of pediatric rheumatic disease, including systemic lupus erythematosus, juvenile idiopathic arthritis, Sjögren’s syndrome, scleroderma, polymyositis, dermatomyositis, vasculitis and Behçet’s disease. A total of 1,741 cases were identified. The Cox proportional hazards model was used to analyze the risk of cancer, and the Mann-Whitney U Test was used to assess whether the patient’s medical use was different from that in the year prior to the diagnosis of cancer. Results: The overall risk for children with rheumatism compared with non-rheumatic patients was 3.71 times the risk for cancer; for systemic lupus erythematosus, juvenile idiopathic arthritis and Sjögren's syndrome, the cancer risk was 3.94 times, 5.93 times and 5.29 times, respectively. The risk for cancer was increased by 5.65 times in those who had used immunoregulatory drugs, and this was 26.01 times more than that of those who had used biological agents. For children with rheumatism, in the year before the diagnosis of cancer and in terms of overall medical use before cancer, the number of outpatient visits and expenses increased, but the number of hospitalizations, hospital days, and cost reduction were not significantly different. Conclusions: Based on the results of this study, we suggest that the health authorities pay more attention to the medical care of children with rheumatism in order to avoid future social costs.

参考文献 ( 29 ) 〈TOP〉

蔡维河、侯素秋、黎家铭、杨清泉(2011)。台湾阿兹海默症病人确诊前的门诊医疗利用。台湾卫志，30，316-25。
连结：
邓正梁：病从何入？从「免疫」谈起⋯独一无二的红斑性狼疮！http://blog.xuite.net/liang310/LE/8330878。引用2015/12/23。Deng ZL. How do illnesses find their way in? A discussion of lupus erythematosus from the perspective of immunity! Available at: http://blog.xuite.net/liang310/LE/8330878. Accessed December 23, 2015. [In Chinese]
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