一位肌萎縮性側索硬化症病人成功脫離呼吸器之照護經驗

賴婉甄; 賴美玉; 張淑華

doi:10.3966/102673012017122804009

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doi:DOI 号

来源数据

P677 - 685

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6386/CGN

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一位肌萎缩性侧索硬化症病人成功脱离呼吸器之照护经验

Nursing Experience of an Amyotrophic Lateral Sclerosis Patient to Successfully Weaning of Mechanical Ventilation

赖婉甄(Wan-Jan Lai) ；赖美玉(Mei-Yu Lai) ；张淑华(Shu-Hua Chang)

长庚护理； 28 卷 4 期 (2017 / 12 / 01) ， P677 - 685

繁体中文 DOI： 10.3966/102673012017122804009

肌萎缩性侧索硬化症；脱离呼吸器；无望感； amyotrophic lateral sclerosis ； wean from mechanical ventilation ； hopelessness

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摘要 │ 参考文献 (14) │ 被引用文献 (2) │ 国际计量

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This article describes the despairing nursing experience of physical and psychological impact in a patient with amyotrophic lateral sclerosis suffering from respiratory failure combined use of mechanical ventilator due to disease progression and receiving the unattainable training of weaning from mechanical ventilation. The motive of this study is the case appears to deny and hopeless because of realizing the physical and spiritual double threats of incurable disease progression and difficult training of weaning from mechanical ventilation. Data were collected from observation, discussion with the family members, physical assessment, direct care, and chart review during a period of nursing care from September 12, 2014 to October 15, 2014. Based on Gordon's eleven functional health patterns, the main nursing problems of patient confirmed included: ineffective method of clearing airway, altered nutritional status, and hopelessness. During the nursing process, the author helped the case to train his breathing by having passive chest muscle rehabilitation activities, improving the strength of chest muscle and clearing sputum, and successfully wean from mechanical ventilation. Appropriate adjustment of the nutritional formula enhances case nutritional intake to get the demand of body by using cross-team integrated care to joint intervention and evaluation. Assisted the patient toward disease, subsequent treatment and the fact of disease with forward attitude through companionship and active listening the idea of his family. In addition, the author recommends that health care team through a family meeting to discuss the tracheotomy or select hospice palliative care to reduce the sufferings of the patient and his family and allow the patient to spent the rest of his quality life.

参考文献 ( 14 ) 〈TOP〉

Felgoise, S. H.,Chakraborty, B. H.,Bond, E.,Rodriguez, J.,Bremer, B. A.,Walsh, S. M.,Simmons, Z.(2010).Psychological morbidity in ALS: the importance of psychological assessment beyond depression alone.Amyotrophic Lateral Sclerosis,11(4),351-358.
Johannes, D.,Joschka, C.,Albert, C. L.(2013).High-caloric food supplement in the treatment of amyotrophic lateral sclerosis: A prospective interventional study.Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration,14(7-8),533-536.
吴姿莹、黄露萩(2012)。肌萎缩性侧索硬化症病人之护理经验。北市医学杂志，9(3)，268-280。
吴雅纹、梁惠玉(2012)。照顾一位口腔癌病患手术後成功脱离呼吸器之护理经验。志为护理，11(1)，97-108。
张美玉(2013)。脱离准备度之概念分析。荣总护理，30(1)，95-102。

被引用文献 ( 2 ) 〈TOP〉

国际计量

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