食道靜脈瘤出血病患照護成效之影響因素

何修嫺; 何京鰲; 何美瑤; 鄭婷霞; 蔡騌圳

doi:10.6142/VGHN.33.1.21

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doi:DOI 号

来源数据

P21 - 31

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6142/VGHN

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食道静脉瘤出血病患照护成效之影响因素

Factors Influencing the Effectiveness of Health Care for Esophageal Variceal Hemorrhage Patients

何修嫺(Shiou-Shyan Ho) ；何京鳌(Ching-Ao Ho) ；何美瑶(Mei-Yao Ho) ；郑婷霞(Ting-Hsia Cheng) ；蔡騌圳(Tzung-Jiun Tsai)

荣总护理； 33 卷 1 期 (2016 / 03 / 01) ， P21 - 31

繁体中文 DOI： 10.6142/VGHN.33.1.21

食道静脉瘤；照护成效；影响因素； esophageal varix ； effectiveness of care ； factor

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摘要 │ 参考文献 (26) │ 被引用文献 (2) │ 国际计量

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Background: Esophageal varicose (EV) is a major complication of hepatoma and liver cirrhosis, and acute EV bleeding produces high mortality and has a high recurrence rate. Purpose: To investigate the factors infl uencing the effectiveness of care for patients presenting with EV bleeding to serve as a reference for future care. Methods: This retrospective descriptive study with chart review was conducted at a medical center in Southern Taiwan. The samples were obtained from inpatients diagnosed with cirrhosis or hepatic cell carcinoma combined with EV bleeding during a standard treatment procedure: 817 cases from 2008 to 2012 were included without repetition. Only the patients in 41 cases were treated using both balloon tamponade and esophagus variceal banding ligation (EVL). In addition, stratified sampling was performed for 37 cases per year; thus, 185 patients undergoing EVL treatment were recruited. In total 226 patients were finally enrolled. Results: The adverse effects of balloon tamponade were increased pressure and depth, resulting in 45.3% variances. Predictors of rebleeding within 42 days were infection, total bilirubin, cirrhosis severity, treatment method, and EV color, resulting in 21.8% variance. Conclusions and Implications for Practice: The major factor infl uencing the effectiveness of care for EV bleeding was liver dysfunction. A health care policy should aggressively advocate prevention of liver disease, hepatic encephalopathy, and infection to reduce rebleeding and mortality rates. Patient education should emphasize preventive EV bleeding, and medicine should not be discontinued for preventing rebleeding. Balloon tamponade should be started from the lowest pressure and then adjusted according to the clinical condition for preventing an adverse reaction.

参考文献 ( 26 ) 〈TOP〉

行政院卫生福利部(2013，7 月6 日)．102年死因统计结果分析．取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=2747
Amitrano, L.,Guardascione, M. A.,Manguso, F.,Bennato, R.,Bove, A.,DeNucci, C.,Riccio, E.(2012).The effectiveness of current acute variceal bleed treatments in unselected cirrhotic patients: Refining short-term prognosis and risk factors.The American journal of gastroenterology,107(12),1872-1878.
Augustin, S.,Altamirano, J.,González, A.,Dot, J.,Abu-Suboh, M.,Armengolb, JR.,Genesca, J.(2011).Effectiveness of combined pharmacologic and ligation therapy in high-risk patients with acute esophageal variceal bleeding.The American Journal of Gastroenterology,106(10),1787-1795.
Augustin, S.,González, A.,Genescà, J.(2010).Acute esophageal variceal bleeding: Current strategies and new perspectives.World journal of Hepatology,2(7),261-274.
Azam, Z.,Hamid, S.,Jafri, W.,Salih, M.,Abbas, Z.,Abid, S.,Shah, H.(2012).Short course adjuvant terlipressin in acute variceal bleeding: A randomized double blind dummy controlled trial.Journal of hepatology,56(4),819-824.

被引用文献 ( 2 ) 〈TOP〉

国际计量

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