右美托咪定與其他鎮靜劑在機械通氣重症病人的成效與差異：系統性文獻回顧與統合分析

Shu-Fen Su; Ying-Chin Liao

doi:10.6142/VGHN.202409_41(3).0004

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doi:DOI 号

来源数据

P223 - 237

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6142/VGHN

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右美托咪定与其他镇静剂在机械通气重症病人的成效与差异：系统性文献回顾与统合分析

Effects of Dexmedetomidine Compared with Other Sedative Drugs in Intensive Care Unit Patients on Mechanical Ventilation: Systematic Review and Meta-Analysis

苏淑芬(Shu-Fen Su) ；廖盈谨(Ying-Chin Liao)

荣总护理； 41 卷 3 期 (2024 / 09 / 01) ， P223 - 237

繁体中文;英文 DOI： 10.6142/VGHN.202409_41(3).0004

右美托咪定；镇静剂；机械通气；成效； dexmedetomidine ； sedatives ； mechanical ventilation ； efficacy

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摘要 │ 参考文献 (29)

摘要〈TOP〉

并列摘要〈TOP〉

The effects of various sedatives on mechanically ventilated patients remain uncertain. This study evaluated the efficacy and safety of dexmedetomidine compared with other sedatives commonly used in intensive care units (ICUs), including midazolam, propofol, and lorazepam. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials published in Chinese and English from 1999 to 2023 was performed that involved 10 randomized controlled trials with 1,526 patients in total. The Cochrane Risk of Bias 2.0 tool was used for assessment. The analysis revealed that dexmedetomidine significantly reduced the occurrence of delirium and the duration of mechanical ventilation but increased the risk of bradycardia. Regarding hypotension, dexmedetomidine resulted in significantly higher incidence compared with midazolam, but no significant difference was found when compared with propofol or the combined group (midazolam + propofol). For mechanically ventilated patients at high risk of delirium, dexmedetomidine is recommended despite its cardiovascular risks because reducing delirium is prioritized over the potential for bradycardia and hypotension. However, caution is advised in patients with severe atrioventricular block or hypotension. Health-care providers should closely monitor adverse cardiovascular effects, adjust the infusion rate of dexmedetomidine, and avoid bolus administration to reduce the risks of bradycardia and hypotension.

参考文献 ( 29 ) 〈TOP〉

Thom, R. P.,Levy-Carrick, N. C.,Bui, M.,Silbersweig, D.(2019).Delirium.The American Journal of Psychiatry,176(10),785-793.
连结：
Ahmed, S.,Murugan, R.(2013).Dexmedetomidine use in the ICU: Are we there yet?.Critical Care,17,1-3.
Azeem, T. M. A.,Yosif, N. E.,Alansary, A. M.,Esmat, I. M.,Mohamed, A. K.(2018).Dexmedetomidine vs morphine and midazolam in the prevention and treatment of delirium after adult cardiac surgery: A randomized, double-blinded clinical trial.Saudi Journal of Anaesthesia,12(2),190-197.
Benken, S.,Madrzyk, E.,Chen, D.,Lopez, J.,Schmelzer, D.,Sessions, Z.,Patel, G.,Hammond, D.(2020).Hemodynamic effects of propofol and dexmedetomidine in septic patients without shock.Annals of Pharmacotherapy,54(6),533-540.
Casamento, A.,Ghosh, A.,Neto, A. S.,Young, M.,Lawrence, M.,Taplin, C.,Eastwood, G. M.,Bellomo, R.(2024).The effect of age on clinical dose equivalency of fentanyl and morphine analgosedation in mechanically ventilated patients: Findings from the ANALGESIC trial.Australian Critical Care,37(2),236-243.

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