健保居家照護使用者急診醫療利用

吳姿璇; 謝碧晴; 李中一; 蘇慧芳

doi:10.6288/TJPH2013-32-01-03

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doi:DOI 号

来源数据

P18 - 30

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6288/TJPH

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健保居家照护使用者急诊医疗利用

Emergency Department Utilization by National Health Insurance Home-care Recipients

吴姿璇(Tzu-Hsuan Wu) ；谢碧晴(Pi-Ching Hsieh) ；李中一(Chung-Yi Li) ；苏慧芳(Hui-Fang Su)

台湾公共卫生杂志； 32 卷 1 期 (2013 / 02 / 01) ， P18 - 30

繁体中文 DOI： 10.6288/TJPH2013-32-01-03

居家照护；急诊医疗利用；发生密度； Andersen医疗利用模式；全民健保资料库； home care ； emergency department utilization ； incidence density ； Andersen health care utilization model ； National Health Insurance Research Database (NHIRD)

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摘要 │ 参考文献 (36) │ 被引用文献 (3) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

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Objectives: With reference to Phase I of Andersen's Behavioral Model of Health Services Utilization, the researcher investigated emergency department utilization by home-care service recipients with National Health Insurance (NHI) in Taiwan, and examined the predictive factors affecting the risks of morbidity from emergency department utilization. Methods: This design was a retrospective cohort study. Data came from the ”home care specific file” in the National Health Insurance Research Database between 1999 and 2008. The subjects were 102,680 newly NHI homecare service users between 2000 and 2008. The Poisson regression model was used to predict the factors affecting emergency department utilization, morbidity from all causes, and major system classifications. Results: The NHI home-care service users experienced the highest incidence of circulatory system diseases (441.41/10^3 person-year). This study showed that a higher relative risk ratio for emergency department utilization and morbidity from all causes were found in male users, those aged 65 and older, those living in urban areas, Resources Utilization Group Category 2-4 home care consumers, major illness/injury and long-term respiratory dependent cases, cases with a Charlson Comorbidity Index score of 3 and above, and cases with tumors, diabetes and congestive heart failure complications. Conclusions: Based on the findings of this study, the top three reasons for emergency department utilization by home-care service recipients were diseases of the circulatory, respiratory, and urinary/reproductive systems. The adjusted relative risk of emergency department utilization increased dramatically among elders, especially for diseases of the circulatory and urinary/reproductive systems. Health care providers should pay close attention to the care needs of home-care service recipients.

参考文献 ( 36 ) 〈TOP〉

朱育增、吴肖琪、李玉春、赖美淑、谭醒朝(2010)。探讨共病测量方法於健保次级资料之应用。台湾卫志，29，191-200。
连结：
张顺全、赖美淑、徐岂庸(2005)。台湾地理区域社经差异与糖尿病患罹病、死亡的关联性探讨。医护科技学刊，7，140-8。
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行政院主计总处：95年中华民国统计地区标准分类─都会区分类。http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xltem=27078&ctNode=3378&mp=1。引用2012/06/28。Directorate-General of Budget. Accounting and Statistics, Exective Yuan, R.O.C. (Taiwan). 2006 Standard statistical areas classification of R.O.C.:metropolitan area. Available at : http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xltem=27078&ctNode=3378&mp=1. Accessed June 28, 2012. [In Chinese]
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