台灣新生兒B型肝炎疫苗政策之直接成本分析

楊舜婷; 陳志成; 林怡岑; 林嘉玲

doi:10.6288/TJPH201433103044

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doi:DOI 号

来源数据

P674 - 680

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6288/TJPH

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台湾新生儿B型肝炎疫苗政策之直接成本分析

Direct Cost Comparison of the Hepatitis B Immunization Policy in Taiwan

杨舜婷(Shun-Ting Yang) ；陈志成(Solomon Chih-Cheng Chen) ；林怡岑(Yi-Tsen Lin) ；林嘉玲(Chia-Ling Lin)

台湾公共卫生杂志； 33 卷 6 期 (2014 / 12 / 01) ， P674 - 680

繁体中文 DOI： 10.6288/TJPH201433103044

B型肝炎；疫苗政策；成本分析；产妇筛检； B肝免疫球蛋白； hepatitis B ； immunization policy ； cost analysis ； maternal screening ； hepatitis B immunoglobulin (HBIG)

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摘要 │ 参考文献 (20) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

并列摘要〈TOP〉

Objectives: To study the cost-effectiveness of the hepatitis B virus (HBV) immunization policy in Taiwan after its implementation for nearly 30 years. Methods: Existing HBV immunization policies in different countries were compared. They all have universal HBV vaccination, but differ in maternal antigen screening and the use of hepatitis B immunoglobulin (HBIG). Strategy 1: Chinese strategy (CH)-no maternal screening and no HBIG for neonates; Strategy 2: American strategy (USA)-The parturients are screened for HBsAg, and HBIG is administered to all neonates of HBsAg-positive mothers; Strategy 3: Taiwan 1-step strategy (TW1)-The parturients are simultaneously screened for HBsAg and HBeAg, and HBIG is administered to all neonates of HBeAg-positive mothers; and Strategy 4: Taiwan 2-step strategy (TW2)-The parturients are screened for HBsAg first, then screened for HBeAg if HBsAg is positive, and HBIG is administered to all neonates of HBeAg-positive mothers. Results: Regardless of the HBV carrier rate, the TW2 is always the least expensive HBV vaccination protocol and the TW1 is most expensive. As the HBV carrier rate decreases, the need for HBIG also decreases. The cost-savings realized during the change from TW1 to TW2 is enough for the government to provide one free dose of HBIG for all babies born to HBsAg-positive carrier mothers. Conclusions: The current practice of HBV immunization policy in Taiwan is the TW1, which unnecessarily consumes financial resources for maternal HBeAg testing. We suggest the TW2 replace the TW1. To provide comprehensive protection, we recommend giving free HBIG for all neonates born to HBsAg-positive mothers regardless of the HBeAg status.

参考文献 ( 20 ) 〈TOP〉

陈秋妏、陈志成、陈博宪(2014)。南台湾某区域医院台籍与外籍产妇B肝带原状况与婴儿接种B肝免疫球蛋白之情形。台湾卫志，33，304-11。
连结：
内政部户政司：台湾每年人口出生率，2013。http://www.ris.gov.tw/zh_TW/346。引用2014/01/20。Department of Household Registration, Ministry of the Interior, R.O.C. (Taiwan). Taiwanese annual birth rate, 2013. Available at: http://www.ris.gov.tw/zh_TW/346. Accessed January 20, 2014. [In Chinese]
中华人民共和国卫生部：中国乙肝防控策略和工作进展。北京：中华人民共和国卫生部，2010。Ministry of Health, P.R.C. (China). Progress in Prevention and Control Strategies for Hepatitis B in China. Beijing: Ministry of Health, P.R.C. (China), 2010. [In Chinese]。
卫生福利部统计处：民国101年死因统计年报。台北：卫生福利部，2013。Department of Statistics, Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan). 2012 Annual Report on the Cause of Death Statistics. Taipei: Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan), 2013. [In Chinese]
WHO. Hepatitis B. 2013. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/. Accessed May 20, 2014.

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