一位敗血症引發急性腎損傷病人之加護經驗

蘇雅凌; 李秀蘭

doi:10.3966/172674042020061901006

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doi:DOI 号

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P77 - 92

医药卫生 > 内科
医药卫生 > 社会医学

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一位败血症引发急性肾损伤病人之加护经验

Nursing Experience Involving a Patient with Sepsis-Induced Acute Kidney Injury

苏雅凌(Ya-Ling Su) ；李秀兰(Hsiu-Lan Li)

台湾肾脏护理学会杂志； 19 卷 1 期 (2020 / 06 / 01) ， P77 - 92

繁体中文 DOI： 10.3966/172674042020061901006

急性肾损伤；败血症；肾组织灌流改变； acute kidney injury ； sepsis ； altered renal tissue perfusion

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摘要 │ 参考文献 (15) │ 国际计量

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This case study involved a 30-year-old woman who was admitted to theintensive care unit due to sepsis-induced organ failure, which developed from a urinary tract infection. During the nursing period from January 14 to January 19, 2017, data were collected through observation, interviews, listening, electronic medical record review, and physical assessment. Assessment was performed using Gordon's 11 functional health patterns, and a care plan was formulated in response to the patient's health problems: altered renal tissue perfusion, existing infection, and anxiety. Body fluid electrolytes were replenished based on clinical and physical conditions to correct their balances. A collaborative care plan involving interdisciplinary teamwork was implemented in response to the sepsis-induced acute kidney injury to avoid the deterioration of the patient's systematic functions, thereby reducing the blood creatinine value from 7.8 mg/dL to 4.3 mg/dL while maintaining the urine output index at ≥ 0.5 mL/kg/hr. The patient's knowledge concerning urinary tract infection was enhanced to control the existing infection, with the patient's white blood cell count and C-reactive protein dropping from 10.8*10^3/μL to 7.6*10^/μL and 13.5 mg/dL to 7.6 mg/dL, respectively. Additionally, listening and communication skills, as well as provision of relevant care knowledge were used to alleviate the patient's disease-induced anxiety and guide her in expressing her anxieties, thereby reducing the patient’s anxiety index from 18 to 10. This experience is shared while nurses are caring for patients with sepsis-induced acute kidney injury conditions.

参考文献 ( 15 ) 〈TOP〉

吴孟珊,刘同雪(2013)。忧郁与焦虑症状共病倾向者思考抑制之探讨。中华心理卫生学刊，26(1)，65-93。
连结：
Joannidis, M.,Druml, W.,Forni, L. G.,Groeneveld, A. B. J.,Honore, P. M.,Hoste, E.,Schetz, M.(2017).Prevention of acute kidney injury and protection of renal function in the intensive care unit: update 2017.Intensive Care Medicine,43(6),730-749.
Nicolle, L. E.(2013).Urinary tract infection.Critical Care Clinics,29(3),699-715.
Rhodes, A.,Evans, L. E.,Alhazzani, W.,Levy, M. M.,Antonelli, M.,Ferrer, R.,Dellinger, R. P.(2017).Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016.Intensive Care Medicine,43(3),304-377.
Simons, K. S.,Verweij, E.,Lemmens, P. M. C.,Jelfs, S.,Park, M.,Spronk, P. E.,de Jager, C. P. C.(2018).Noise in the intensive care unit and its influence on sleep quality: a multicenter observational study in Dutch intensive care units.Critical Care,22(1),250.

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