憂鬱、焦慮、及D型人格與心衰竭疾病預後之關聯性的可能直接與間接路徑

Yu-Kai Pan; Nien-Yi Pan; Yu-Chen Chang; I-Yu Hsiao; Chia-Cheng Su; Yi-Da Li; Chia-Ying Weng; Tin-Kwang Lin

doi:10.6550/ACP.202412_18(2).0001

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doi:DOI 号

来源数据

P63 - 81

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学
社会科学 > 心理学

DOI： 10.6550/ACP

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忧郁、焦虑、及D型人格与心衰竭疾病预後之关联性的可能直接与间接路径

The Possible Direct and Indirect Pathways Underlying the Associations Between Depression, Anxiety, and Type D Personality With the Prognosis of Heart Failure

潘钰凯(Yu-Kai Pan) ；潘念宜(Nien-Yi Pan) ；张育祯(Yu-Chen Chang) ；萧伊佑(I-Yu Hsiao) ；苏珈徵(Chia-Cheng Su) ；李易达(Yi-Da Li) ；翁嘉英(Chia-Ying Weng) ；林庭光(Tin-Kwang Lin)

临床心理学刊； 18 卷 2 期 (2024 / 12 / 01) ， P63 - 81

繁体中文;英文 DOI： 10.6550/ACP.202412_18(2).0001

心衰竭；忧郁；焦虑；自我照护行为；生理病理机制； heart failure ； depression ； anxiety ； self-care behavior ； physio-pathological mechanism

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摘要 │ 参考文献 (86)

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Purpose: Depression, anxiety, and type D personality tendencies are related to poor prognosis of heart failure. Methods: This study reviewed the empirical evidence of cross-sectional studies on correlations between heart failure disease and psychological risk factors mentioned above to illustrate the associations between psychological risk factors and (1) physio-pathological mechanisms of heart failure, the possible direct pathways, (2) self-care behaviors which are negatively correlated with physio-pathological mechanisms of the disease, the possible indirect pathways affecting disease prognoses. Results: We searched Pubmed and PsycINFO. The results of the review showed possible (1) direct pathways of physio-pathological mechanism: depression symptoms in heart failure patients are related to autonomic nervous system (ANS) dysfunction indicating a hyperactivity of sympathetic nervous function, higher levels of pro-inflammatory markers including interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF- α) and C-reactive protein (CRP), and overactivation of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS); anxiety symptoms are related to ANS dysfunction, higher levels of pro-inflammatory markers including IL-6, TNF-α, CRP, homocysteine, and fibrinogen, and lower brachial artery flow-mediated dilation (FMD); type D personality is related to blunt ANS regulations, higher levels of pro-inflammatory markers including TNF-α, soluble tumor necrosis factor receptors 1 (sTNFR1), sTNFR2, and lower levels of FMD and endothelial progenitor cell (EPC). (2) indirect pathways of self-care behavioral mechanism: The depression, anxiety symptoms, and type D personality in heart failure patients are negatively correlated with self-care behaviors. Self-care behaviors are negatively correlated with neurohormone hyperactivations of both ANS and RAAS, and pro-inflammatory state. Conclusion: The empirical research we searched showed that psychological risk factors, including depression, anxiety, and type D personality, in heart failure patients might be through (1) direct physio-pathological mechanisms, including ANS dysfunction, elevation of pro-inflammatory state, RAAS overactivation, and vasodilation dysfunction, and (2) indirect pathway of lower self-care behaviors which are associated with physio-pathological mechanisms, and correlated with disease prognosis.

参考文献 ( 86 ) 〈TOP〉

林宜美(2021)。心跳变异生理回馈介入方案：以心血管疾病和郁症疗效为例。临床心理学刊，15(1+2)，49-65。
连结：
翁嘉英,林俊龙,林庭光,陈志暐,李易达,许秋田,翁树澍,白世安(2016)。心脏心理社会复建方案：认知行为团体心理治疗取向。中华心理学刊，58(2)，143-168。
连结：
American Psychological Association. (2022a, August). Anxiety. https://www.apa.org/topics/anxiety
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Balady, G. J.,Williams, M. A.,Ades, P. A.,Bittner, V.,Comoss, P.,Foody, J. M.,Franklin, B.,Sanderson, B.,Southard, D.(2007).Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update: A scientific statement from the American heart association exercise, cardiac rehabilitation, and prevention committee, the council on clinical cardiology; the councils on cardiovascular nursing, epidemiology and prevention, and nutrition, physical activity, and metabolism; and the American association of cardiovascular and pulmonary rehabilitation.Circulation,115(20),2675-2682.

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