運用共享決策於一位早期破水且胎兒染色體異常婦女之護理經驗

Hsiao-Chun Wang; Yen-Ju Chen

doi:10.6647/CN.202306_30(2).0010

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doi:DOI 号

来源数据

P76 - 88

医药卫生 > 预防保健与卫生学
医药卫生 > 社会医学

DOI： 10.6647/CN

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运用共享决策於一位早期破水且胎儿染色体异常妇女之护理经验

Nursing Experience on Applying Shared Decision-making in a Woman with Premature Rupture of Membranes and Fetal Chromosome Abnormalities

王筱君(Hsiao-Chun Wang) ；陈嬿如(Yen-Ju Chen)

彰化护理； 30 卷 2 期 (2023 / 06 / 01) ， P76 - 88

繁体中文;英文 DOI： 10.6647/CN.202306_30(2).0010

早期破水；染色体异常；共享决策；抉择冲突； premature rupture of membrane ； fetal chromosomal abnormalities ； shared decision-making ； decisional conflict

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摘要 │ 参考文献 (13) │ 国际计量

摘要〈TOP〉

并列摘要〈TOP〉

This paper describes the nursing process of caring for a woman of advanced maternal age, admitted to the hospital for miscarriage prevention at 17 weeks of gestation due to premature rupture of membranes. The patient was diagnosed with fetal chromosomal abnormalities in the course of treatment and had to decide whether to terminate the pregnancy. The nursing period was from February 27 to March 26, 2020. Through physical, psychological, social, and spiritual evaluations employing actual care, observation, interview, physical evaluation, medical record review, etc., the author identified the patient has health problems such as "potentially dangerous infection", "changes in comfort pattern", "anxiety", "decisional conflict. During the care process, breathing meditation was used to reduce anxiety, and continuous company and care promoted the patient to express her feelings about the miscarriage prevention treatment. In addition, doctor-patient shared decision-making was adopted to allow the patient to obtain adequate medical information and choose continuous miscarriage prevention treatment according to her own beliefs. Although the patient finally delivered a preterm still-born infant due to an emergency cesarean section for massive hemorrhage, she expressed that she would face it bravely and regain the value of life. The connotations of the current clinical nursing care are mostly skill-centered, which makes it difficult for nursing staff to deeply evaluate the cases and provide humanistic care beyond clinical skills in the face of clinical situations such as long-term hospitalization, complex medical conditions, and difficult medical care decision-making, and it even leads to emotional exhaustion. It is recommended that when encountering such high-risk cases, as mentioned above, the nursing manpower should be appropriately adjusted in the future. Several fixed nursing staff members should be assigned to provide continuous care in shifts as far as possible to facilitate the perceptiveness of the cases. Various nursing activities should be applied to help the patients feel physical and mental comfort, and pull through the long treatment course, thereby achieving patient-centered whole-person care.

参考文献 ( 13 ) 〈TOP〉

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孙婉娜、许心恬（2017）．决策冲突之论述．高雄护理杂志，34(1) ，25-35。https://doi.org/10.6692/KJN-2017-34-1-3
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黄美智、林秀娟、陈祉伶、黄子容（2017）．新兴产前遗传检测之临床运用及伦理考量．护理杂志，64（5），5-10。https://doi.org/10.6224/JN.000062
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杨荣森、杨宗翰（2020）．医病共享决策临床实务及挑战．台湾医学，24（6），652-658。https://doi.org/10.6320/FJM.202011_24(6).0006
连结：

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