停用苯二氮平後之睡眠剝奪引起短暫精神病疾忠或譫妄－兩例報告及文獻回顧

李俊明(Jun-Ming Li); 林志強(Jyh-Chyang Lin); 楊斯年(Szu-Nian Yang); 魯思翁(Sy-Ueng Luu)

doi:10.7023/TJFM.201006.0085

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停用苯二氮平後之睡眠剥夺引起短暂精神病疾忠或谵妄－两例报告及文献回顾

Sleep Deprivation Induced Brief Psychotic Disorder or Delirium after Cessation of Benzodiazepines-Two Case Reports and a Review of the Literature

李俊明(Jun-Ming Li) ；林志强(Jyh-Chyang Lin) ；杨斯年(Szu-Nian Yang) ；鲁思翁(Sy-Ueng Luu) , 　　导师：　　

繁体中文 DOI： 10.7023/TJFM.201006.0085

sleep deprivation ； brief psychotic disorder ； delirium ； benzodiazepine ； flunitrazepam

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摘要 │ 参考文献 (18) │ 国际计量

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Sleep deprivation is a serious problem in modern society. Common causes of sleep deprivation include mental and physical illness, substance misuse, adverse effects of medications, and job stress. Many studies confirm that sleep deprivation results in a deterioration of mental and physical health. We report two rare cases in which sleep-deprivation after cessation of benzodiazepines induced a brief psychotic disorder in one and delirium in the other. The first patient, a 74-year-old male, had suffered from acute total sleep deprivation after he stopped taking a high dose of flunitrazepam at 4mg daily for three months. He then developed persecutory delusions on day 14 and somatic delusions and auditory hallucinations on day 20. The second patient, a 49-year-old female, also suffered from acute total sleep deprivation after she stopped taking flunitrazepam 2mg daily for four years. Delirium was observed on day three. The two patients had stopped a high dose of flunitrazepam abruptly and then experienced sleep deprivation. After that, they both suffered from transient mental illness. Based on the case analyses and literature review, we discussed what physical and mental illnesses might be induced by sleep deprivation. We also discussed the treatment principles for benzodiazepines and suggested non-pharmaceutical therapies for insomnia.

参考文献 ( 18 ) 〈TOP〉

Cillin, J. C.,Byerley, W. F.(1990).The diagnosis and management of insomnia.N Engl J Med,322,239-248.
Devillieres, P.,Opitz, M.,Clervoy, P.,Stephany, J.(1996).Delusion and sleep deprivation.Encephale,22,229-231.
Gaudreau, J. D.,Gagnon, P.(2005).Psychotogenic drugs and delirium pathogenesis: the central role of the thalamus.Med Hypotheses,64,471-475.
Kahn-Greene, E. T.,Killgore, D. B.,Kamimori, G. H.,Balkin, T. J.,Killgore, W. D. S.(2007).The effects of sleep deprivation on symptoms of psychopathology in healthy adults.Sleep Medicine,8,215-221.
Kales, A.(ed.)(1969).Sleep Physiology and Pathology.Philadelphia:JB Lippincott.

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