護理人員使用跨團隊照護資訊系統的成效探討

The Effectiveness of the Use by Nurses of the Interdisciplinary Care Information System

10.6224/JN.201808_65(4).08

姜瑤娟(Yao-Chuan CHIANG)；李亭亭(Ting-Ting LEE)

跨團隊合作 ； 病歷紀錄品質 ； 科技接受模式 ； 資訊系統成功模式 ； inter-disciplinary collaboration ； patient record quality ； Technology Acceptance Model ； Information Systems Success Model

護理雜誌

65卷4期（2018 / 08 / 01）

49 - 59

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背景：藉由病歷紀錄及應用資訊系統，不僅可以提升專業間的團隊合作，更可以有效提升病人的照護成果，故近年來病人照護已為跨團隊合作的模式。目的：本研究旨在探討護理人員對使用跨團隊照護系統之接受度及其使用於病歷紀錄完整性與跨團隊照會回覆率之差異。方法：本研究以Davis科技接受模式及DeLone和McLean資訊系統成功模式為基礎，發展了包含系統成功要素（系統品質、資訊品質）、系統使用感受（認知有用性、認知易用性）及使用態度之量表，並使用病歷查核表及分析照會量。結果：本研究共蒐集185份問卷及817份病歷資料，問卷結果顯示護理人員具正向態度及各變項均具正相關，且認知有用性預測量最大，可解釋使用態度60%的變異量。另病歷紀錄分項完整性由41%提升至62%，且社工及呼吸治療團隊回覆率增加，但只有復健團隊照會回覆率下降。結論：護理人員接受跨團隊系統使用，且提升病歷完整性，但對照會回覆率下降，可能與系統功能未能更新有關，建議未來可加入系統自動提醒回覆照會功能，以利人員提升照會回覆率。

Background: Using patient records and information systems not only improves collaboration among healthcare professionals but also enhances patient-care outcomes. Based on this, inter-professional collaboration has been increasingly applied in patient care in recent years. Purpose: To explore the acceptance of nurses of the inter-disciplinary care system, the patient-record completion rate, and the consultation response rate. Methods: A questionnaire was developed based on Davis Technology Acceptance Model and DeLone & McLean Information Systems Success Model that included the key elements of system success (system quality and information quality) and attitudes toward use (perceived usefulness and perceived ease of use). A patient record checklist and the number of consultation responses were collected as well. Results: This study collected 185 completed questionnaires and 817 copies of patient records as well as the associated consultation response rates. The results revealed that nurses held positive attitudes and that questionnaire variables were positively correlated. Additionally, perceived usefulness explained 60% of the variation in attitude toward use. In addition, the rate of completion for patient records in subcategories increased from 41% to 62%. Finally, while the overall team response rate of the social-worker and respiratory groups increased, that of the rehabilitation group decreased. Conclusions: Nurses accept the need to use inter-disciplinary care systems to enhance the completeness of patient records. However, the decreased consultation response rate may relate to the inability to update system functions. It is suggested that an auto-consultation response function be designed to provide reminders in order to improve the consultation response rate.

1. Chuttur, M. Y.(2009).Overview of the technology acceptance model: Origins, developments and future directions.Sprouts: Working Papers on Information Systems,9(37)
2. Davis, F. D.,Bagozzi, R. P.,Warshaw, P. R.(1989).User acceptance of computer technology: A comparison of two theoretical models.Management Science,35(8),982-1003.
3. DeLone, W. H.,McLean, E. R.(2003).The DeLone and McLean model of information systems success: A ten-year update.Journal of Management Information Systems,19(4),9-30.
4. Dwivedi, Y. K.(Ed.),Wade, M. R.(Ed.),Schneberger, S. L.(Ed.)(2012).Information systems theory.New York, NY:Springer.
5. Manchanda, A.,Mukherjee, S.(2013).A review of information system success models.International Journal of Innovative Research in Technology & Science,1(3),15-18.
6. Petri, L.(2010).Concept analysis of interdisciplinary collaboration.Nursing Forum,45(2),73-82.
7. Shih, Y. S.,Lee, T. T.,Liu, C. Y.,Mills, M. E.(2013).Evaluation of an online orientatin program for new healthcare employees.CIN: Computer, Informatics, Nursing,31(7),343-350.
8. Wu, M. W.,Lee, T. T.,Tsai, T. C.,Huang, C. Y.,Wu, F. F. S.,Mills, M. E.(2015).Evaluation of a mobile station electronic health record on documentation compliance and nurses' attitudes.Open Journal of Nursing,5(7),678-688.
9. Wu, M. W.,Lee, T. T.,Tsai, T. C.,Lin, K. C.,Huang, C. Y.,Mills, M. E.(2013).Evaluation of a mobile shift report system on nursing documentation quality.CIN: Computer, Informatics, Nursing,31(2),85-93.
10. Zwarenstein, M.,Goldman, J.,Reeves, S.(2009).Interprofessional collaboration: Effects of practice-based interventions on professional practice and healthcare outcomes.Cochrane Database of Systematic Reviews,3,Art. No.: CD000072.
11. 王淑珍、李亭亭、劉介宇、高千惠、郭明娟(2015)。產婦對無線射頻系統應用於親子同室之接受度研究。護理暨健康照護研究，11(1)，74-83。
12. 林小娟、周子昌、許淳森、李隆熙、邱睿昇、張毓仁(2010)。JCI評鑑與病歷紀錄品質。病歷資訊管理，10(1)，1-11。
13. 林佳慧、陳玉如、蔣立琦(2013)。應用跨專業領域團隊之實證醫療促進臨床病人安全及照護品質。榮總護理，30(2)，121-129。
14. 侯宜菁、游惠珠、陳建民、吳榮軒、藍敏方、黃月嬌(2010)。護理評估資訊系統使用前後對護理紀錄時間及紀錄品質成效之探討。源遠護理，4(1)，11-20。
15. 范姜玉珍、楊慧貞(2012)。共創同心圓—探討護理同仁與醫療團隊的合作。志為護理—慈濟護理雜誌，11(2)，16-19。
16. 孫郁菁(2013)。臺北市=Taipei City, Taiwan, ROC.，國立臺北護理健康大學護理學研究所=National Taipei University of Nursing and Health Sciences。
17. 張敏娟、呂東陽、黃安潔、曾達超、杜昭遠(2016)。運用跨領域團隊合作照護於放射治療期間提升病人安全及醫療品質—以腦癌患者為例。臺灣應用輻射與同位素雜誌，12(4)，1371-1380。
18. 張梅芳、李亭亭、林寬佳(2013)。護理人員使用行動護理站之成效探討。護理雜誌，60(2)，32-40。
19. 陳美如、陳家宏、梁雅惠、林宜芬、林欣儀(2016)。跨科室居家照護團隊之成員回饋。北市醫學雜誌，13(1)，61-71。
20. 陳國珍(2011)。屏東縣=Pingtung City, Taiwan, ROC.，國立屏東教育大學數位學習教學碩士學位學程=National Pingtung University。
21. 曾旭民、詹碧端、姜靜穎(2009)。應用科技接受模型探討護理人員對行動護理站接受度的影響因素。醫療資訊雜誌，18(1)，23-38。
22. 曾雅瓊、李亭亭(2017)。護理人員對安寧護理紀錄資訊化需求之主觀經驗探討。馬偕護理雜誌，11(1)，18-28。
23. 黃惠玲、李亭亭、林寬佳、江蔚文(2014)。探討門診護理人員對護理指導資訊系統的科技接受度。護理暨健康照護研究，10(4)，255-264。
24. 黃惠美、施智源、劉伯瑜(2012)。運用醫療團隊資源管理於感管政策的落實。感染控制雜誌，22(4)，170-174。
25. 趙育玲、李亭亭(2015)。加護病房護理人員使用臨床資訊系統之滿意度研究。護理暨健康照護研究，11(2)，109-118。
26. 賴宜芳(2013)。臺北市=Taipei City, Taiwan, ROC.，國立臺北護理健康大學護理學研究所=National Taipei University of Nursing and Health Sciences。
27. 謝碧容、許時涵、郭品誼、蘇郁涵(2011)。臨床資訊系統使用的影響因素之探討：以科技接受模式、計畫行為理論及電腦自我效能的整合性觀點。健康管理學刊，11(2)，107-123。

1. 陳雅美,陳定紘,郭年真,邱琬育,林欽裕,杜裕康(2023)。居家護理資訊系統使用者使用意願研究。長期照護雜誌，26(2)，119-137。
2. 賴亭伃,董雅慧,陳淑華,莊靜娟,林曉雯,林秀娟(2022)。提升護理人員對腎臟移植術後病人用藥護理指導之完整性。長庚護理，33(2)，84-95。
3. 魏芳君,蔡晏平,劉錦蓉,洪怡蘋(2021)。運用跨團隊合作提升住院病人戒菸轉介率。新臺北護理期刊，23(2)，78-88。
4. 葉美杞,王維敏(2023)。運用跨團隊模式協助一位下咽癌患者面對死亡恐懼之照護經驗。領導護理，24(2)，130-144。
5. 鄭靜如,潘美連,劉介宇,陳莉雅,孫郁菁,邱淑芬(2022)。以資訊系統成功模式評值護理人員使用疼痛照護系統之成效。護理雜誌，69(1)，63-72。
6. 鄭茜如,劉介宇,陳孝範,李亭亭(2020)。資訊護理紀錄系統導入之使用者評值探討。榮總護理，37(3)，268-278。