細菌性腦膜炎腦炎引發意識不清與四肢癱軟無力治療驗案

Traditional Chinese medicine for Consciousness Disorder and The Weakness of Limbs due to Bacterial Meningoencephalitis: a Case Report

馮源智(Yuan-Chih Feng)；冼鴻曦(Hong-Hsi Hsien)；郭哲彰(Che-Chang Kul)

痰迷心竅 ； 清心化痰 ； 靈龜八法 ； 石學敏醒腦開竅針法 ； 腦膜炎腦炎 ； Mental confused by phlegm ； Clear heat and reduce phlegm for resuscitation nourishing qi ； Shi Xuemin Acupuncture for activating spirit to resuscitate brain ； Lingguibafa Acupuncture ； Bacterial meningoencephalitis

中西整合醫學雜誌

18卷1期（2016 / 03 / 01）

17 - 28

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這位49歲男性罹患細菌性腦膜炎腦炎後陸續發生腦水腫、多發性腦部膿瘍、腦壓升高、血管炎相關之多發性腦梗塞之發生。經過西醫治療，生命跡象穩定，於2015年03月19日會診中醫。會診時GCS：E3VtM1意識不清，嗜睡，四肢癱軟無力，大便軟散，體型瘦，口水多，面黃白無華，四肢浮腫，舌淡紅，苔白厚膩，痰音重，脈濡無力。中醫辨證為痰迷心竅，脈絡瘀阻，脾濕不運，筋骨失養。故以清心化痰開竅，健脾益氣除濕，為主要治則，開立牛黃清心丸、二陳湯加減方。再配以石學敏醒腦開竅針法加減、靈龜八法開穴處理。本病患在西醫的感染控制之下搭配連續十二個月中醫治療後，GCS由E3VtM1進步到E4V4M6，muscle power由LUL(2) RUL(2) LLL(2) RLL(2)進步LUL(4) RUL(5) LLL(3) RLL(3-4)，目前仍持續治療中，可知中醫中藥與針刺治療能有效改善中樞神經感染後引起的肌肉癱軟無力的症狀。因細菌性腦膜腦炎後遺症引發意識昏迷不清所造成之四肢無力，在中醫臨床上並不是為常見疾病，因此提供作為中西醫結合全人治療之有效案例。

The 49-year-old male was admitted for vasculitis related multiple cerebral infarcts, diffuse scattered small brain abscess, brain swelling, hydrocephalus after suffering from bacterial meningoencephalitis. After Western medicine treatment, vital signs were stable. At March 19, 2015, his family decided Traditional Chinese medicine (TCM) consultation and his Glasgow Coma Scale (GCS) was E3VtM1. He had confusion, drowsiness, weakness of limbs limp, loose stools soft, thin body, a lot of saliva, yellow face, swollen limbs, pink tongue with white fur, thick and greasy, heavy sputum tone, and pulse weak. TCM syndrome-classification was mental confused by phlegm, blockage of meridian, dysfunction of spleen, malnutrition of muscles and bones. Therefore clear heat and reduce phlegm for resuscitation, nourishing qi to invigorate spleen to eliminate dampness, as the main rule is, open bezoar Qingxin pill, Erchen subtraction party coupled with Shi Xuemin Acupuncture for activating spirit to resuscitate brain and Lingguibafa Acupuncture. The patient was in the treatment by infection control of Western medicine and traditional Chinese medicine for six consecutive months. His GCS from E3VtM1 progressed to E4V4M5, and muscle power from LUL (2) RUL (2) LLL (2) RLL (2) progressed to LUL (3) RUL (4-5) LLL (3) RLL (3-4).Now he is still continuing therapy by traditional Chinese medicine and acupuncture. We found that therapy can effectively improve weakness limp because of the central nervous system infection. Due to the sequelae of the unconsciousness, confusion, and the weakness of limbs caused by bacterial meningoencephalitis, in clinical medicine is not a common disease, thus providing an effective case as Integrative Holistic Healing.

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