部份工時勞動力投入與護理人員工作壓力關係之研究

Role of the Part-Time Workforce: a Study on Nursing Job Stress

10.6142/VGHN.33.4.407

黃惠鈺(Hui-Yu Huang)；趙銘崇(Minston Chao)；高有怡(Yu-Yi Kao)；張敏玉(Min-Yu Chang)；楊馨怡(Hsin-Yi Yang)

部份工時 ； 工作壓力 ； 輔助人力 ； 護理人力 ； part-time workforce ； job stress ； auxiliary manpower ； nurse manpower

榮總護理

33卷4期（2016 / 12 / 01）

407 - 418

繁體中文

護理業務日形繁重，世界各國皆已發展護理輔助人力協助護理人員執行照護，以提高護理服務品質。本研究目的為探討部份工時勞動力投入與護理人員工作壓力的影響。採橫斷面設計以問卷調查法方式收集資料，收案期間為2015 年3月9 日至4 月30 日，以付出- 回饋失衡工作壓力量表為研究工具，研究對象是北部某醫學中心病房護理人員，研究個案共計265 人（有/ 無部份工時勞動力投入分別為115 位/150 位）。統計方法包括t-test、ANOVA、概化線性模式分析。研究結果一、工作壓力最高為外科、N2 職級；二、部份工時勞動力投入對於整體工作壓力無顯著差異，但可減輕護理人員「外在付出」之工作壓力；三、無部份工時勞動力比有部份工時勞動力協助之護理人員於「外在付出」工作壓力高3.54倍。研究建議善用部份工時護理師協助臨床護理人員，可減輕常規性工作導致外在付出的工作壓力，讓護理人員更有時間執行其它專業性護理活動。

To tackle the problem of gradual increases in nurses' workloads, various countries have developed auxiliary nursing manpower to assist nursing personnel in implementing care, thereby improving nursing service quality. The purpose of this study was to investigate the impact of the part-time workforce on job stress experienced by nurses. This study employed cross-sectional analysis during March 9– April 30, 2015, in the form of effort–reward imbalance questionnaires. The participants were nurses at wards in a medical center in northern Taiwan. The study cohort consisted of 265 nurses (115 and 150 working in environments where the part-time workforce was employed and not employed, respectively). Data were analyzed through t-testing, ANOVA, and a generalized linear model. The results of this study indicate the following: (1) job stress levels were highest among N2 nursing personnel and nurses in the surgical department, (2) employment of the part-time workforce did not engender a significant difference in overall job stress; however, the workforce was observed to help reduce stress related to the ＂extrinsic effort＂ of nursing personnel, and (3) stress levels related to the ＂extrinsic effort＂ of nursing personnel working without the part-time workforce were higher than those of nurses who worked in the environment with the part-time workforce by a factor of 3.54. The research results indicate that employing a part-time workforce of nurse practitioners to assist clinical nursing personnel can reduce stress related to extrinsic effort experienced by nurses as a result of routine work, thereby enabling nursing personnel to focus more on professional nursing care.

1. 林瑜雯、莊子萱、劉曦宸、陳韻柔、陳富莉(2011)。從醫療職場工作特質探討醫院護理長與臨床護理人員之工作壓力源。臺灣公共衛生雜誌，30(3)，245-256。
   連結：
2. 梁鈞瑜、楊嘉禎、王桂芸(2015)。營造正向護理執業環境之現況剖析及改善策略。源遠護理，9(1)，19-25。
   連結：
3. 陳幼梅、王秀紅、高靖秋、張淑真、張澤芸、曾惠珍、黃怡靜(2016)。臺灣護理照護分級制度之規劃與推動。台灣專科護理師學刊，2(1)，5-12。
   連結：
4. 曾慧萍、鄭雅文(2002)。〔負荷─ 控制─ 支持〕與〔付出─ 回饋失衡〕工作壓力模型中文版量表之信效度檢驗：以電子產業員工為研究對象。臺灣公共衛生雜誌，21(6)，420-432。
   連結：
5. 黃仲毅、余鑑、于俊傑(2016)。護理人員願意投入和留任醫院執業之工作條件與彈性制度探討。護理雜誌，63(2)，80-90。
   連結：
6. 衛生福利部(2012，7 月6 日)．推動醫療責任明確化、扭轉醫療生態、共創三贏． 取自http://www.mohw.gov.tw/news/452342061
7. 勞動部(2014，2 月10 日)．僱用部分時間工作勞工應行注意事項．取自http://www.mol.gov.tw/upload/cht/attachment/1eafa0d03287118800617b85c167f01e.doc
8. 中華民國護理師護士公會全國聯合會(2016，4 月11 日)．104 年醫療機構人力現況調查統計．取自http://www.nurse.org.tw/DataSearch/ManpowerAll.aspx#
9. Creative research systems. (2012). Sample Size Calculator. Retrieved from http://www.surveysystem.com/sscalc.htm
10. 辜智芬(2014，5 月6 日)．各國護病比超級比一比． 取自http://issue.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1893
11. 衛生福利部(2012，4 月12 日)．護理畢業生擔任護理輔助人力創造病患、護理、醫院三贏． 取自http://www.mohw.gov.tw/news/452041806
12. Ayre, T. C.,Gerdtz, M. F.,Parker, J.,Nelson, S.(2007).Nursing skill mix and outcomes: A Singapore perspective.International Nursing Review,54(1),56-62.
13. Hays, M. A.,All, A. C.,Mannahan, C.,Cuaderes, E.,Wallace, D.(2006).Reported stressors and ways of coping utilized by intensive care unit nurses.Dimensions of Critical Care Nursing,25(4),185-193.
14. Lang, T. A.,Hodge, M.,Olson, V.,Romano, P. S.,Kravitz, R. L.(2004).Nurse-patient ratios: A systematic review on the effects of nurse staffing on patient, nurse employee, and hospital outcomes.The Journal of Nursing Administration,34(7-8),326-337.
15. Lee, T. Y.,Yeh, M. L.,Chen, H. H.,Lien, G. H.(2005).The skill mix practice model for nursing: Measuring outcome.Journal of Advanced Nursing,51(4),406-413.
16. Organization for economic co-operation and development(2013).Health at a Glance 2013: OECD Indicators.
17. Siegrist, J.(1996).Adverse health effects of higheffort/low-reward conditions.Journal of Occupational Health Psychology,1(1),27-41.
18. Wang, S.,Yao, L.,Li, S.,Liu, Y.,Wang, H.,Sun, Y.(2012).Sharps injuries and job burnout: A cross-sectional study among nurses in China.Nursing and Health Sciences,14(3),332-338.
19. Xie, Z.,Wang, A.,Chen, B.(2011).Nurse burnout and its association with occupational stress in a cross-sectional study in Shanghai.Journal of Advanced Nursing,67(7),1537-1546.
20. 吳盈江(1993)。臨床護士的工作壓力頻率與感受量表之編修。護理研究，1(2)，113-126。
21. 李慧琦、王秀紅、楊美賞(2014)。技術混合照護模式之實施成效評析─ 文獻回顧。高雄護理雜誌，31(3)，26-38。
22. 周守民、范君瑜、王瑜欣(2013)。護士荒時代的護理領導。領導護理，14(2)，2-9。
23. 周慧琍編輯(2011)。最新護理學導論。台北:華杏。
24. 林秋芬、高靖秋(2014)。臨床護理人力運用的演變與前瞻。護理雜誌，61(2)，13-19。
25. 林秋芬、黃仲毅、高靖秋、盧美秀(2013)。台灣護理人力短缺與留任措施。護理雜誌，60(3)，88-93。
26. 施麗香、黃心樹(2015)。人力資源彈性運用對護理人員留任意願之影響。澄清醫護管理雜誌，11(2)，15-238。
27. 胡佩怡、蕭淑銖(2014)。國護理人員執業環境及身心健康之探討。台北:勞動部勞動及職業安全衛生研究所。
28. 張薰榕、史麗珠、邱孟君、沈昱名、林雪蓉(2012)。台灣健保總額預算期間臨床護理人員的工作感受及工作壓力。中華職業醫學雜誌，19(1)，15-27。
29. 陳世志(2002)。碩士論文(碩士論文)。高雄，中山大學公共事務管理學研究所。
30. 陳冬梅(2013)。碩士論文(碩士論文)。高雄，義守大學管理學院管理研究所。
31. 黃仲毅、盧美秀(2013)。運用彈性人力資源管理解決護理人力短缺問題。領導護理，14(2)，10-21。
32. 黃金梅(2005)。碩士論文(碩士論文)。台南，南台科技大學高商管學院高階主管企管研究所。
33. 蔡宛秦(2013)。碩士論文(碩士論文)。嘉義，中正大學勞工關係學系暨研究所。
34. 蔡欣玲、陳梅麗(1996)。護理人員壓力量表之信效度測驗。護理研究，4(4)，355-362。
35. 盧玉嬴、陳瑞貞、梁淑媛、吳淑芳(2014)。護理人員之工作壓力與職場疲勞之相關性探討。護理暨健康照護研究，10(4)，276-285。
36. 竇維正、李作英、張玲華、王桂芸(2013)。臨床照護模式新思維。領導護理，14(3)，2-16。