Acute Diabetic Syndrome-A Clinical Analysis of Precipitating Factors, Causes of Death and Case Fatality Rate

急性糖尿病症候群－誘發因素、死亡原因及病例死亡率的臨床分析

顏鴻欽(Horng-Chin Yan)；宣立人(Lee-Ren Shiuan)

糖尿病酮酸血症 ； 高血糖高滲透壓昏迷 ； 誘發因素 ； 死亡原因 ； 病例死亡率 ； DKA ； HHNC ； Precipitating factors ； Causes of death ； Case fatality rate

Journal of Medical Sciences

10卷6期（1990 / 12 / 01）

365 - 372

英文

從民國70年1月到75年8月，在183例急性糖尿病症候群病人中，我們共收集到209次發作記錄加以統計分析。在209次急性糖尿病症候羣發作中，男女此為91／118（1:1.3），平均年齡為50±20.4歲。本研究將急性糖尿病症候羣細分為糖尿病酮酸血症（DKA），佔44%；混合組（Mixed），佔35%及高血糖高滲透壓性昏迷（HHNC），佔21%等三組。誘發因素在DKA依序為中斷胰島素治療（40.2%）、感染（27.2%）、先前未知有糖尿病者（18.5%）及不明原因（12.0%）；在HHNC組依序則為感染（45.5%）、中樞神經病變（22.7%）、先前未知有糖尿病者（18.2%） 及中斷胰島素治療（9.1%）。最主要的死亡原因為敗血性休克（59%）。病例死亡率在DKA為12%（但在年齡30歲以下者只有2.7%）、在Mixed組為13.7%，而在HHNC則為40.9%

From January 1981 to August 1986, we collected 209 episodes of acute diabetic syndrome in 183 diabetic patients.Among 209 episodes, male/female ratio was 91/118 (1:1.3), average age was 50.9±20.4. In this study, acute diabetic syndrome was subdivided into three groups: diabetic ketoacidosis (DKA) (44%), Mixed (35%), and hyperosmolar hyperglycemic nonketotic coma (HHNC) (21%). The precipitating factors in DKA were omission of insulin injection (40.2%), infection (27.2%), previously undiagnosed diabetes (18.5%), and unknown cause (12.0%); and in HHNC were infection (45.5%) CNS disorder (22.7%), previously undiagnosed diabetes (18.2%), and omission of insulin injection (9.2%). The leading cause of death was septic shock (59%). The case fatality rate was 12% in DKA (but only 2.7% in ages younger than 30 years), 13.7% in Mixed, and 40.9% in HHNC.