癌末病患的醫療倫理

The Ethical Issues of Terminal Cancer Patients

10.7065/MRPC.200604.0005

蘇文浩(Wen-Hao Su)

醫療倫理 ； 癌末病患 ； 緩和醫療 ； Ethical issues ； terminal cancer patient ； palliative treatment

哲學與文化

33卷4期（2006 / 04 / 01）

5 - 15

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癌症已成為目前國人最主要的死亡原因，由於醫療科技的進步，人類的壽命也逐漸的延長。由於壽命的延長、環境的改變，罹患癌症的機率也相對的增加。我們也更有機會接觸到癌症的病患，醫療人員所面對的癌末病患也比以前更多，因此對於癌末病患醫療的認識也比以前更為重要。以前對於無法再接受治癒性治療的癌末患者，常常只能痛苦的死去。但在緩和醫療的觀念日漸推廣之下，癌症末期病患的特殊症狀處理醫療模式已漸漸為臨床醫師所接受，使病人在身體(Physical)的症狀部分得以有很大的改善。但是在癌末病患的醫療倫理方面因為有其特殊的部份，例如癌末病患的病情告知、DNR、治療的模式等，與一般急性患者有所不同；並且目前國內對於醫療倫理的教育仍有不足，所以對於癌末病患的醫療倫理方面，仍然需要加以教育及推廣。臨床醫師大多治療的是急性病患，所以對於癌末病患的特殊醫療倫理仍應加以注意，才能達到「全人」治療的目的。本文將討論癌末病患的基本醫療倫理與癌末病患在治療上一些特殊的倫理議題。

Cancer is the leading cause of death in Taiwan. The management of terminal symptoms had been improvement since the opinion of palliative treatment were promoted for severe years in Taiwan. There are differences of ethical issues between the patients with terminal and acute diseases. We will discus the special ethical issues such as truth telling, DNR and modalities of treatment etc. in terminal cancer patients.

1. Dahlin C,Goldsmith T.(2001).Textbook of Palliative Nursing.New York:Oxford University Press.
2. Ellershaw JE.(1995).Dehydration and the dying patient.J Pain Sympt Manage,10,192-197.
3. Fielding R,Wong L,Ko L.(1998).Strategies of information disclosure to Chinese cancer patients in an Asian community.Psychooncology,7(3),240-251.
4. HPNA Position Paper(2003).Artificial Nutrition and Hydration in End-of-Life Care.
5. Keating DT.(2005).Advance directives for truth disclosure.Chest,128(2),1037-1039.
6. McCann RM,Hall WJ,Groth-Juncker A.(1994).Comfort care for terminally ill patients. The appropriate use of nutrition and hydration.JAMA,272,1263-1266.
7. Miayta H.(2005).Disclosure preferences regarding cancer diagnosis and prognosis: to tell or not to tell?.J Med Ethics.,31(8),447-451.
8. Samp R,Curreri A.(1957).Questionnaire survey on public cancer education obtained from cancer patients and their families.10,382-384.
9. Thomas AC.(2001).Ethical Issues at the End of Life.JAOA,101(10),616-622.
10. 邱泰源(1998)。應用倫理研究通訊。
11. 姚建安(2000)。安寧照顧基金會研究報告。
12. 高柏園(1998)。應用倫理研究通訊。
13. 陳敏鋑(1997)。德桃癌症資訊網。
14. 楊克平合著(2001)。安寧與緩和療護學。台北:偉華書局。