糖尿病合併高血脂的治療準則

10.6440/TZUCMJ.200602.0003

傳振宗；李哲全；吳篤安

糖尿病 ； 冠心症 ； 高血脂

慈濟醫學雜誌

18卷1_S期（2006 / 02 / 01）

15 - 19

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糖尿病患有三分之二死於冠心症，影響冠心症最重要的危險因子是血脂肪，2001年ATPⅢ發表高血脂治療率則之後，陸續有5篇研究報告，其中包括HPS、PROVEIT-TIMI22等指出LDL與冠心症為對數－線性關係，應該將高危險族群的LDL治療目標從l00m/dL往下降更低，才能減少更多冠心症的發生；也就是說當LDL為40mg/dL，發生冠心症的危險性假設為1時，LDL每變動30mg/dL，則發生冠心症的危險性就會變動30%，因此，2004年ATPⅢ修正版特別強調使用佛萊明罕分數表，計算病患十年內發生冠心症的機率，進而設定血脂肪治療目標，而在使用藥物降低血中LDL時，必須服用標準劑量的statin。由於第2型糖尿病患常合併有多重危險因子，包括年齡大、血脂異常或血壓高，因此除了少數年齡輕病患屬於高危險族群外（血脂肪的目標訂為100mg/dL以下），大多數的第2型糖尿病患其分類屬於非常高危險族群，應該將LDL控制在70mg/dL以下，尤其是已經發生心血疾病的糖尿病患。

1. 蔡嘉勳(2017)。含麩醯胺酸及膳食纖維之管灌配方對糖尿病患者營養狀況之改善。中山醫學大學營養學研究所學位論文。2017。1-99。