應用SERVQUAL量表建構中醫醫療服務品質指標

Applying the SERVQUAL Questionnaire to Establish Quality Indicators for Chinese Medicine

10.6288/TJPH2008-27-04-05

蔡文正(Wen-Chen Tsai)；龔佩珍(Pei-Tseng Kung)；翁瑞宏(Rhay-Hung Weng)；張永賢(Yung-Hsien Chang)；李思儀(Szu-Yi Lee)

中醫 ； 醫療服務品質 ； SERVQUAL量表 ； 分析層級程序法 ； 驗證性因素分析 ； Chinese Medicine ； Health Care Service Quality ； SERVQUAL Questionnaire ； Analytic Hierarchy Process ； Confirmatory Factor Analysis

台灣公共衛生雜誌

27卷4期（2008 / 08 / 01）

309 - 319

繁體中文

目標：為確保總額支付制度實施後之中醫醫療服務品質，建立中醫院所的醫療品質指標有其必要性。本研究欲應用SERVQUAL量表來建立中醫醫療服務品質評估指標。方法：先以專家座談方式，建立中醫醫療服務品質指標項目，再以分析層級程序法對於所建立之構面與指標給予不同的重要性權重，以區分指標間之重要性，之後再以全國910位中醫病患問卷結果進行驗證性因素分析，以檢驗品質指標的建構效度。結果：共訂定五個評估構面共22項指標，其中「有形性構面」5項、「可靠性構面」4項、「回應性構面」5項、「保證性構面」4項、「同理心構面」4項。各構面的相對權重如下：「有形性構面」為0.122、「可靠性構面」為0.354、「回應性構面」為0.145、「保證性構面」為0.238、「同理心構面」為0.141。驗證性因素分析結果亦顯示，本研究所訂定之品質指標的鑑別效度與收斂效度皆屬良好。結論：本研究所建構之指標可作為醫務管理者進行中醫醫療服務品質評估或研究時的重要參考。

Objectives: In order to assure quality health care after the implementation of global budgeting payments at our institutions, it was necessary to establish quality indicators for Chinese medicine services. The SERVQUAL questionnaire was used to build a set of Chinese medicine service quality indicators. Methods: The expert panel method was applied to build up the appropriate indictors for Chinese medicine service quality, and the analytic hierarchy process was employed to establish the importance of each dimension or indicator. Further, for testing the construct validity of quality indicators, we adopted confirmatory factor analysis (CFA) to analyze the questionnaires of 910 Chinese medicine outpatients. Results: The result of this research has set 5 dimensions and 22 indicators that include 5 tangible indicators, 4 reliability indicators, 5 responsiveness indicators, 4 assurance indicators and 4 empathy indicators. The weight for each dimension is the following: 0.122 for the tangible aspect, 0.354 for the reliability aspect, 0.145 for the responsiveness aspect, 0.238 for the assurance aspect and 0.141 for the empathy aspect. In addition, the CFA indicated that convergent validity and the divergent validity of the quality indicators established by this study are all acceptable parameters. Conclusions: Health care managers can use these indicators set by this research to evaluate or study the service quality for Chinese medicine.

1. 邱紋絹、張雅婷、洪燕妮、譚醒朝(2006)。醫院員工與責任中心制度：分析層級程序法之應用。台灣衛誌，25，49-57。
   連結：
2. 蔡文正、龔佩珍(2003)。民眾對基層診所評價與就醫選擇影響因素。台灣衛誌，22，181-193。
   連結：
3. Anderson JC,Gerbing DW(1988).Structural equation modeling in practice: a review and recommended twostep approach.Psychol Bull,103,411-423.
4. Bollen KA(1989).Structural Equations with Latent Variables.New York:John Wiley & Sons.
5. Bowers MR,Swan JE,Koehler WF(1994).What attributes determine quality and satisfaction with health care delivery.Health Care Manage Rev,19,49-55.
6. Carman JM(1990).Consumer perceptions of service quality: an assessment of the servuqal dimensions.J Mark,66,33-55.
7. Dansky KH,Miles J(1997).Patient satisfaction with ambulatory healthcare services: waiting time and filling time.Hosp Health Serv Adm,42,165-177.
8. Foster ST(2001).Managing Quality: An Integrative Approach.New York:Prentice Hall.
9. Hart SL(1992).An intergrative framework for strategy making process.Acad Manage Rev,17,327-351.
10. Hatcher M(1994).Voting and priorities in health care decision making, portrayed through a group decision support system, using analytic hierarchy process.J Med Syst,18,267-288.
11. Jun M,Peterson RT,Zsidisin GA(1998).The identification and measurement of quality dimensions in health care: focus group interview results.Health Care Manage Rev,23,81-94.
12. Matsuda S(1996).An analysis of the vietnamese system of occupational safety and health and setting priorities with the analytic hierarchy process.Occup Environ Med,53,281-286.
13. Parasuraman A,Zeithaml VA,Berry LL(1985).A conceptual model of service quality and its implication for future research.J Mark,49,41-50.
14. Parasuraman A,Zeithaml VA,Berry LL(1988).Servqual: a multiple item scale for measuring consumer perceptions of service quality.J Retailing,64,13-40.
15. Saaty TL(1980).The Analytic Hierarchy Process.New York:McGraw-Hill.
16. Stewart DW,Hickson GB,Pechmann C,Roslow S,Altemeier WA(1989).Information search and decision making in the selection of family health care.J Health Care Mark,2,29-39.
17. Youssef F,Nel D,Bovaird T(1995).Service quality in NHS hospitals.J Manag Med,9,65-74.
18. 民國95年全民健康保險統計
19. 吳佩璟(2000)。碩士論文(碩士論文)。台北，台北大學財政學系。
20. 蔡文正、龔佩珍、翁瑞宏、郭娓吟(2005)。以平衡計分卡建構公立醫院經營績效評估指標。醫院，38，44-59。
21. 簡君蓉(2002)。碩士論文(碩士論文)。南投，暨南國際大學教育政策與行政研究所。

1. 簡君倫、洪雪華(2018)。探討國際酒店集團品牌知名度與品牌形象對顧客滿意度的影響：服務品質的中介效果。休閒與遊憩研究，10(1)，35-69。
2. 劉春初,陳竹正(2021)。無人機空拍剪輯服務品質指標之研究：雙元觀點探討。品質學報，28(4)，231-251。
3. 羅筠舒、黃靖媛、翁瑞宏(2014)。探討醫院創新護理人員的工作表現：以區域醫院護理人員、主管與顧客之多元觀點為例。臺灣公共衛生雜誌，33(5)，497-512。
4. 邱光輝、林孟樺(2018)。臺灣版診斷關聯群制度接受意圖關鍵影響因素探討。管理評論，37(1)，35-54。
5. 蕭由義、葉淑娟、邱燈助(2012)。有形和無形醫療服務品質、針灸結果、醫病關係與病患滿意度之關係：以軟組織針灸治療為例。組織與管理，5(1)，79-110。
6. 謝世榮、李淑芳(2009)。醫療服務品質與醫病關係品質對病患忠誠度之影響—心臟外科的實證研究。醫務管理期刊，10(3)，165-182。
7. 鄭博文、趙正敏、黃及人、游雅雯(2011)。醫院衛材電子化請領系統之服務品質缺口及修改重點排序探討。醫務管理期刊，12(4)，248-259。