藍領移工健康問題之初探性研究：以南部某健康服務站的諮詢移工為例

Migrant Workers' Health in Southern Taiwan: An Exploratory Study Based on the IACT Health Service Project

10.6288/TJPH2012-31-01-05

尤素芬(Su-Fen You)；鄭惠珠(Huei-Chu Cheng)；劉浩熏(Hao-Hsung Liao)

移工 ； 健康諮詢 ； 健康工人效應 ； 台灣國際醫療行動協會 ； migrant worker ； health consultation ； healthy worker effect ； IACT

台灣公共衛生雜誌

31卷1期（2012 / 02 / 01）

43 - 57

繁體中文

目標：台灣在客工政策之下，對於移工的健康管理主要目的在於傳染病管控，然而，藍領移工大都從事所謂三K行業的工作，職災發生率遠高於本國勞工，加上普遍超時工作，故其健康情形值得關注。方法：本研究以台灣國際醫療行動協會在北高雄所執行的健康服務方案為基礎，以歷年累積的諮詢單資料作為主要分析素材，針對菲律賓籍為主的移工族群之健康問題進行初探，並著重全面性健康的社會脈絡分析。結果：本研究發現，楠梓地區移工的血壓有偏高現象，其隱含著移工在身心健康狀況可能也比較有問題。統計值中，教育程度較低、男性、工廠組裝移工的血壓較容易偏高，這可能和移工的工作性質、生活適應及住宿條件等有關。此外，移工在生活適應與權益保障部分，也很欠缺制度性協助與資訊取得管道。結論：移工的健康問題是相當多樣化的，移工健康問題應扣連到移工的勞動社會處境，政府需要正視與回應移工的需求，而職業健康的風險應該納入成為雇主與社會的健康成本。（台灣衛誌 2012；31（1）：43－57）

Objectives: Because of the guest worker policy in Taiwan, health management for migrant workers focuses on controlling infectious disease rather than protecting the right to health. Many migrant workers in Taiwan are engaged in so-called 3K industries where there are higher occupational injury rates, and they generally work overtime. This study, therefore, explored the extent to which migrant workers suffered from health hazards. Methods: This study was based on the IACT (International Action and Cooperation Team) project concerning health consultation outreach to migrant workers, the majority of whom are Filipinos, in North Kaohsiung. It analyzed the health consultation charts accumulated over almost three years, and focused on the social context of health issues. Results: The migrant workers in this study tended to have higher blood pressure, suggesting that they might also have other physical and mental problems. Workers who were less educated, male, and working in manufacturing plants were liable to have higher blood pressure, and this phenomenon may be related to their working conditions, environmental adaptation, and accommodations. In terms of social well-being as part of the complete meaning of health, migrant workers were short on access to institutional information and assistance. Conclusions: The health issues of migrant workers are diverse and intertwined with their social and working conditions. The government should response to the health needs of migrant workers, and employers and society should bear the cost of dealing with workers’ occupational health risks. (Taiwan J Public Health. 2012; 31(1):43-57)

1. 毛筱艷、梁應平(2003)。文化對於基層員工工作負荷過重、角色衝突、角色模糊與工作倦怠之影響研究。文大商管學報，8，55-78。
   連結：
2. 陳仲達、張瑋玲、林育正、蕭舒庭、雷侑蓁、鄭尊仁(2006)。工作型態與心血管疾病相關之研究─以醫院病患為例。勞工安全衛生研究季刊，14，36-47。
   連結：
3. ILO. Executive summary, international labour migration: a rights-based approach, 2010. Available at: http://www.ilo.org/public/english/protection/migrant/download/rights_based_es_en.pdf. Accessed March 14, 2011.
4. 行政院主計處：99年人力資源調查統計。http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=28980&ctNode=3247。引用2011/03/22。Directorate- General of Budget, Accounting and Statistics, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan). Statistics of human resources survey, 2010. Available at: http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=28980&ctNode=3247. Accessed March 22, 2011.
5. BBC NEWS. White-collar workers should beware, say experts who have shown that chronic job stress can raise blood pressure. Available at: http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/5132210.stm. Accessed September 19, 2011.
6. 行政院勞工委員會：99年外籍勞工運用及管理調查。台北：行政院勞工委員會職業訓練局，2010。Council of Labor Affairs, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan). The Management of Alien Workers in 2000. Taipei: Bureau of Employment and Vocational Training, Council of Labor Affairs, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan), 2010.
7. 行政院衛生署：國人之血壓平均值、標準差–依性別、年齡別之比較。http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=3&now_fod_list_no=4239&level_no=3&doc_no=310。引用2011/11/02。Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan). Means and standard deviations for blood pressure of the Taiwanese people: a comparison by gender and age. Available at: http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=3&now_fod_list_no=4239&level_no=3&doc_no=310. Accessed November 2, 2011
8. Campbell, ML,Gregor, F(2004).Mapping Social Relations: A Primer in Doing Institutional Ethnography.Canda:AltaMira Press.
9. Chau, NP,Mallion, JM,Gaudemaris, Rd(1989).Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in shift workers.Circulation,80,341-7.
10. Chen, J(2011).Internal migration and health: re-examining the healthy migrant phenomenon in China.Soc Sci Med,72,1294-301.
11. Dahl, E(1993).Social inequality in health－the role of the healthy worker effect.Soc Sci Med,36,1077-86.
12. Fan, PC,Chung, WC,Chen, ER(2001).Current status of imported parasitic infection among foreign workers in Northern Taiwan (1999-2000).Kaohsiung J Med Sci,17,503-8.
13. Gabe, J,Bury, M,Elston, M(2004).Key Concepts in Medical Sociology.London:Sage.
14. International Labour Organization=ILO(2010).International Labour Migration: A Rights-Based Approach.Geneva:International Labour Office.
15. Ledésert, B,Saurel-Cubizolles, MJ,Bourgine, M,Kaminski, M,Touranchet, A,Verger, C.(1994).Risk factors for high blood pressure among workers in French poultry slaughterhouses and canneries.Eur J Epidemiol,10,609-20.
16. Li, CY,Sung, FC(1999).A review of the healthy worker effect in occupational epidemiology.Occup Med,49,225-9.
17. Lu, Y(2008).Test of the 'healthy migrant hypothesis' : a longitudinal analysis of health selectivity of internal migration in Indonesia.Soc Sci Med,67,1331-9.
18. Matthews, KA、Cottington, EM、Talbott, E、Kuller, LH、Siegel, JM(1987)。Stressful work conditions and diastolic blood pressure among blue collar factory workers。Am J Epidemiol，126，280-91。
19. Mayor, SS(2009).UK radiation workers have higher than normal cancer risk but lower overall death rate.BMJ,338,b64.
20. McKinlay, JB(1975).Some issues associated with migration, health status and the use of health services.J Chronic Dis,28,579-92.
21. McMichael, AJ,Spirtas, R,Kupper, LL(1974).An epidemiologic study of mortality within a cohort of rubber workers, 1964-72.J Occup Med,16,458-64.
22. Rubalcava, LN,Teruel, GM,Thomas, D,Goldman, N(2008).The healthy migrant effect: new findings from the Mexican Family Life Survey.Am J Public Health,98,78-84.
23. Smith, DE(2002).Qualitative Research in Action: An International Guide to Issues in Practice.London:Sage.
24. Smith, DE(1987).The Everyday World as Problematic: A Feminist Sociology.Boston:Northeastern University Press.
25. 行政院衛生署國民健康局(2005)。高血壓防治手冊─高血壓偵測、控制與治療流程指引。台北=Taipei:行政院衛生署國民健康局=Bureau of Health Promotion, Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)。
26. 余健慈(2010)。全球化浪潮下國際移民對移入社會之影響─比較德國與台灣當前移工／移民政策與其影響。公共政策與地方治理─地方自治論文集，台北=Taipei:
27. 吳聰能、陳瑩霖、江宏哲、劉紹興、葉文裕、吳俊明(1994)。外籍勞工職業災害及健康之追蹤調查。台北=Taipei:行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所=Institute of Occupational safety & Health, Council of Labor Affairs, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)。
28. 周俊雄、鄭美英、李松玉(1994)。榮民及外籍勞工日本住血吸蟲血清及腸道寄生蟲之調查。疫情報導，10，111-6。
29. 林益卿、楊佩玉、洪偉洲、洪錫慶、王家慶(1998)。外籍勞工腸道寄生蟲感染率之調查。公共衛生，24，251-8。
30. 林聖章、葉慶輝、葉淑娟(2003)。外籍勞工與本國勞工健檢肝功能指數異常之比較分析。中華職業醫學雜誌，10，245-58。
31. 林榮模(1996)。外勞精神異常的心理分析（四）。勞工行政，98，41-3。
32. 林榮模(1996)。外勞精神異常的心理分析（三）。勞工行政，97，32-4。
33. 林榮模(1996)。外勞精神異常的心理分析（二）。勞工行政，96，36-7。
34. 林獻鋒、張靖梅、賴世偉、劉秋松、林璨(2006)。健檢民眾高血壓盛行率之描述性分析─以台中市一醫學中心為例。台灣家庭醫學研究，4，129-39。
35. 夏曉鵑編、陳信行編、黃德北編(2008)。跨界流離─全球化下的移民與移工。台北=Taipei:台灣社會研究雜誌社=Taiwan Social Studies Magazine。
36. 孫建安、白其卉、游山林(2008)。,台北=Taipei:行政院衛生署國民健康局=Bureau of Health Promotion, Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)。
37. 張幼燕、陳才友、林英欽、陳美智(2005)。外勞健檢不合格因素與相關公共衛生議題探討。台灣醫界，48，27-31。
38. 張淑玲(1999)。台北=Taipei，國立陽明大學衛生福利研究所=Institute of Health and Welfare Policy, National Yang Ming University。
39. 許瑋真、林至中、張秀玉(1995)。八十二年到八十四年六月台北市仁愛醫院外勞糞便寄生蟲檢驗結果之探討。生物醫學暨檢驗科學雜誌，7(Suppl)，54-8。
40. 陳宗盈譯、連詠心譯(2007)。多元文化主義與全球社會。台北=Taipei:韋伯=Weber Publication International Ltd.。
41. 陳建仁、游山林、白其卉(2003)。,台北=Taipei:行政院衛生署國民健康局=Bureau of Health Promotion, Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)。
42. 黃茂生、余嘉萍(2006)。宜蘭地區外籍勞工腸道寄生蟲感染狀況分析。蘭陽醫誌，1，24-30。
43. 楊明仁、李昱、施春華、何啟功(2000)。在台外籍勞工之心理健康與適應困擾。台灣精神醫學，14，22-30。
44. 楊明仁、施春華、顏永杰(1996)。外籍勞工之適應困擾與心理障礙。社區發展季刊，75，193-202。
45. 葉慶輝、郭泰宏、葉淑娟、李忠政(2002)。從外籍勞工健康檢查結果探討肝炎相關議題。中華職業醫學雜誌，9，155-68。
46. 葉錦瑩(1998)。,台北=Taipei:行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所=Institute of Occupational safety & Health, Council of Labor Affairs, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)。
47. 劉丕華、蔡美華、蔡素珊、劉紹興(1998)。台灣外勞身心健康狀態之調查研究（一）。中華職業醫學雜誌，5，87-98。
48. 劉丕華、蔡美華、蔡素珊、劉紹興(1998)。台灣外勞身心健康狀態之調查研究（二）。中華職業醫學雜誌，5，147-64。
49. 蔡宗益、謝碧晴、李中一、蘇慧芳(2007)。台灣外籍勞工住院醫療利用特性與影響因素。健康管理學刊，5，61-74。
50. 蔡明田、余明助(1998)。台灣地區外籍勞工跨文化適應問題分析。勞資關係論叢，7，153-85。
51. 蔡貞慧、周穎政(2005)。健保特殊群體之醫療利用型態與理賠率分析。台北=Taipei:行政院衛生署=Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)。
52. 蔡偉民、陳家媛、陳榮邦、林英欽、陳才友(2004)。台灣外籍勞工胸部X光篩檢肺結核之成效。台灣醫學，8，49-52。
53. 鄧洪音、詹韻仙、蔡洪又欽、江峻昇、蕭偉宏(2005)。致病性阿米巴鑑別檢驗技術的建立及應用。疫情報導，21，335-51。
54. 謝臥龍、楊奕馨、陳秋蓉、陳九五、駱慧文、許嘉和(1997)。台灣外籍勞工工作滿意度與生活適應性之探討。中華衛誌，16，339-54。
55. 顏全敏、曾麗如、呂曙年、鍾麗玉、謝獻臣、陳瑩霖(1995)。高雄地區外籍勞工寄生蟲感染的調查。高雄醫誌，11，390-7。

1. 李俊賢(2016)。探討醫事人員罹患大腸直腸癌盛行率以及併發憂鬱症之情況。義守大學醫務管理學系學位論文。2016。1-79。