非安寧病房護理人員面對遺體護理之心理歷程探討

The Psychological Process of Nurses toward Patient's Corpse Care in Non-hospice Wards

10.30074/FJMH.200612_19(4).0004

曾美珠(Mei-Chu Tseng)；李燕蕙(Yen-Hui Lee)

非安寧病房護理人員 ； 病患死亡 ； 遺體護理 ； 心理歷程 ； non-hospice ward nurses ； patient's death ； corpse care ； psychological process

中華心理衛生學刊

19卷4期（2006 / 12 / 01）

395 - 415

繁體中文

研究目的：死亡是生命中自然軌跡，多數人卻視為禁忌及將它置於意識邊緣，不願談論與採逃避態度，但臨床護理人員面對病患死亡及其遺體卻是最真實與必然的歷程。因此，本文從護理人員的面向探討她們在面對遺體護理時之主觀經驗與歷程。研究方法：本研究針對中部某醫學中心非安寧病房之護理人員，以立意取樣透過深度訪談方式收集資料，並藉由詮釋學觀點來做分析與探討。研究結果：本研究分別從遺體護理技術與新進人員的現實震撼、死亡禁忌與鬼魂文化思維、遺體護理的面對與調適來剖析護理人員的心理歷程。研究結論：希望藉由本研究之探討，引起護理人員省思，去關注及照顧內心感受，如實面對，才能協助自己真正面對死亡情境，協助照護臨終病患及家屬。最後本研究提出反思與建議，以供護理教育及臨床實務之參考研究。

Purpose: Although dying is a natural movement of life, the issue of death is considered as a taboo to most people. However, Face patient's death is a real and essential process for nurses. The purpose of this study was to explore the psychological process of nurses toward corpse care. Methods: The participants of this study were recruited from nurses who had worked in general ward of a hospital in middle Taiwan. The study was conducted by hermeneutic approach of qualitative research method, using in-depth unstructured interviews for data collection. Results: The result of analysis was presented through a variety of aspects as follows: the corpse care and new staff nurses reality shock, death of taboo and thought of ghost, facing and adjusting process of corpse care. Conclusions: The study was attempting to understand the nurse's feeling associated with corpse care. Nurses had to reflect and deal with their feelings first, then it would be easier for them to facing patient's death and corpse care. Finally, based on the findings of this study, several suggestions were made for further research and training of nurse's education.

1. Barbara, B.,Martha, J. F.(1991).Death anxiety and job stress in hospice and medical-surgical nurses..The Hospice Journal,7,25-41.
2. Denzin, N. K.,Lincoln, Y. S.(1994).Handbook of qualitative research
3. Duck, S.(1998).An exploration of anticipatory grief: The lived experience of people during their pauses terminal illness and in bereavement.Journal of Advanced Nursing,28(4),829-839.
4. Katherine, H.,Murray, F.(1991).The effects of death education on nurses, attitudes toward caring of terminally ill persons and their families.The American Journal of Hospice & Palliative Care,37-43.
5. Neimeyer, R.,Van Brunt, D.(1995).Death anxiety-dying: Facing the facts,49-87.
6. Quested, B.,Rudge, T.(2003).Nursing care of dead bodies: A discursive analysis of last offices.Journal of Advance Nursing,41(6),553-560.
7. Wolf, Z.(1988).Nurses` work, the sacred and the profane
8. 尹亞蘭(2003)。嘉義，南華大學生死學碩士論文。
9. 佛洛依德、楊庸(1979)。圖騰與禁忌
10. 李復惠(1999)。國內死亡教育相關學位論文之回顧。安寧療護雜誌，14，74-97。
11. 杜異珍(1997)。台灣中部地區護理人員對照顧患者死亡之知識、態度、及其影響因素之探討。榮總護理，41(1)，1-10。
12. 林惠如(1995)。南台灣地區護理人員對死亡態度之調查。國立台北護理學院學報，3，75-104。
13. 林綺雲(2003)。照顧者的失落悲傷與自我照顧
14. 施素真(1999)。護理人員對病患死亡的衝擊及其影響因素之探討。榮總護理雜誌，16(4)，381-384。
15. 胡幼慧、胡幼慧(1996)。詮釋學與質性研究。質性研究，27-46。
16. 高敬文(1996)。質化研究方法
17. 崔國瑜、余德慧(1998)。從臨終照顧的領域對生命時光的考察。中華心理衛生期刊，11(3)，27-48。
18. 許禮安(2000)。安寧療護碩士論文試評兼論安寧療護論文之品質與價值。安寧療護雜誌，5(2)，9-11。
19. 陳杏佳(2001)。詮釋學理論與護理應用。護理雜誌，48(1)，89-94。
20. 曾煥棠(1999)。生死學對護理學院畢業生的死亡處理態度與臨終照護行為之效果探討。中華心理衛生期刊，12(2)，1-21。
21. 鄒川雄、齊力、林本炫(2003)。生活世界與默會知識:詮釋學觀點的質性研究。質性研究方法與資料分析，19-53。
22. 劉美珍(2001)。台北，台北醫學大學醫學研究所碩士論文。
23. 蔡友月(1998)。最後一段旅程—剖析癌症病人在醫院的垂死歷程。中華心理衛生期刊，11(3)，1-26。
24. 顧艷秋(2000)。台北，台灣大學衛生教育研究所博士論文。

1. 曾煥棠、陳怡潓(2017)。加護病房護理人員死亡處理能力之探討。健康科技期刊，4(1)，21-43。
2. 江靜之(2022)。查證或不查，這是個問題：報社記者查證日常新聞的多重考量。新聞學研究，152，1-47。
3. 劉芊葳,楊婉萍,洪志秀(2019)。居家安寧療護的挑戰－在宅善終。護理雜誌，66(6)，74-81。
4. 謝佩芸,劉瑗筠,劉文婷,陳語婷,莊夢萍,梁天麗(2011)。護生照護瀕死病患經驗之探討。弘光學報，65，93-108。
5. 顏素卿、李玉嬋(2015)。加護病房護理人員被剝奪的悲傷經驗探究。應用心理研究，62，59-111。
6. (2013)。善不善終對安寧工作者的新教育觀：生命教育與工作調適的鑲嵌。臺灣教育社會學研究，13(1)，117-185。