監獄中的監獄：我見矯正機關藥癮愛滋收容人的健康處境

Prison in the prison: The right to health care of the inmates with drug addiction and HIV/AIDS in the correctional institutions

蔡春美(Chun-Mei Tsai)

藥癮愛滋感染者 ； 藥癮愛滋收容人 ； 矯正機關 ； 健康權 ； 減少傷害 ； drug addiction with HIV/AIDS ； inmates with drug addiction and HIV/AIDS ； correctional institutions ； right to health care ； harm reduction

東吳社會工作學報

31期（2016 / 12 / 01）

119 - 144

繁體中文

本文目的是透過與藥癮愛滋收容人進行團體衛生教育與生命故事敘說課程時，實地觀察及從收容人的回應，整理出收容人在監獄內的健康處境。自2009 年2 月至2012 年1 月及2013 年7 月至2016 年4 月的工作與觀察所見：1.藥癮愛滋收容人的處境是身在「監獄中的監獄」，許多隔閡造成衛生教育難以深入藥癮愛滋族群；2.收容人對隱私權被侵犯多沉默相對；3.收容人的健康權與自由權連坐；4.因為治療費用不足、醫療人力缺乏、設備簡陋、送外醫的戒護安全限制、醫療資源分配不均、管教人員人力及愛滋照護知識不足等因素，預防及照護的部份難以有積極的措施；5.衛生、社福與法制的資源是斷裂的。本文提出相關實務上參考策略及政策的建議。

The purpose of this paper is analyzing the field observations and the response of the inmates in the drug addiction HIV/AIDS health education programs, sorting out the situation of health situation of drug addiction HIV/AIDS inmates in prisons. The field observation is from Feb. 2009 to Jan. 2012, and July 2013 to Apr. 2016. The findings are: 1). The situation of drug addiction HIV/AIDS inmates who are 'in prison in the prison', many structural barriers cause health education is difficult to in-depth drug addiction HIV/AIDS population. 2). The HIV/AIDS status tend to be exposured, but they used to keep silent; 3). Drug addiction HIV/AIDS inmates lost the right to freedom also lost the right to health; 4). Because the lack of medical fee, professionals and faculties, in addition lack of security members, limitation of outer medical security guard, the prevention and medical care to inmates are poor; 5). The resources of the health, welfare and legal system is a fracture. This paper put forward some practical and policy suggestions.

1. 蔡文正、龔佩珍、廖家慧、張伍隆、林正介、許南榮、李奇學(2008)。監所收容人納入全民健康保險可行性之探討。台灣衛誌，27(3)，198-213。
   連結：
2. 張伯宏（2010）。＜毒品愛滋收容人之人權及照護＞，2010 年世界公民人權高鋒會。網址：http://www.worldcitizens.org.tw/awc2010 /ch/F/F_d_page.php?pid=2066.，瀏覽日期：2011 年4 月5 日。
3. 法務部（ 2014 ）。＜ 二代健保法施行後矯正機關收容人就診情形＞ 。網址：http://www.rjsd.moj.gov.tw/rjsdweb/common/WebListFile.ashx?list_id=1235，瀏覽日期：2016 年4 月1 日。
4. 衛生福利部疾病管制署（2015）。＜73-103 年底HIV 感染人數危險因子統計＞。網址 ：http://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=1F07E8862BA550CF&nowtreeid=6C5EA6D932836F74&tid=5250BA9AD485D6C3，瀏覽日期：2016 年3 月1 日。
5. Tong, W. (2012). Life Expectancy Increases for North Americans Living with HIV. URL: http://www.thebodypro.com/content/66391/life-expectancy-increases-for-north-americans-livi.html?ts=pf. Accessed March 26, 2012.
6. 法務部（ 2016 ）。＜ 監獄在監受刑人罪名＞ 。網 址 ：http://www.rjsd.moj.gov.tw/rjsdweb/common/WebList3_Report.aspx?list_id=772，瀏覽日期：2016 年4 月15 日。
7. 衛生福利部疾病管制署（ 2016 ）。＜ HIV 月報104-12 ＞ 。網址 ：http://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=1f07e8862ba550cf&nowtreeid=6c5ea6d932836f74&tid=9269F1D182269527，瀏覽日期：2016 年3 月1 日。
8. Bessone, F.(2009).HIV/HCV Coinfection.Gaz. méd. Bahia,79(Supl.2),24-27.
9. Quinn, T.C.,Wawer, M.J.,Sewankambo, N.(2000).Viral Load and Heterosexual Transmission of Human Immunodeficiency Virus Type 1. Rakai Project Study Group.New England Journal of Medicine,342,921-929.
10. United Nations(2005).Human Rights and Prisons: A Pocketbook of International Human Rights Standards for Prison Officials.New York:
11. World Health Organization(2008).The Right to Health: Fact Sheet,31
12. World Health Organization and the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS(2006).HIV/AIDS Prevention, Care, Treatment and Support in Prison Settings: A Framework for an Effective National Response. World Health Organization.New York:United Nations.
13. 任全鈞、李思賢(2007)。臺灣地區藥癮愛滋收容人現況、處遇與挑戰。中央警察大學犯罪防治警察研究所。
14. 吳惠珠、陳武宗(2007)。愛滋毒癮者社區資源網絡建構之必要性。高醫醫訊，27(2)，17。
15. 吳澤生(2008)。碩士論文(碩士論文)。台南，成功大學高階管理碩士在職專班。
16. 李卓倫(1989)。政治意識型態與健康人權。中華民國公共衛生學會雜誌，9(3)，113。
17. 林伯昌(2011)。碩士論文(碩士論文)。台中，中國醫藥大學公共衛生學系。
18. 武香君、馮明珠、盧柏樑、陳彥旭(2013)。藥癮愛滋受刑人對罹患愛滋病的態度、壓力與需求及相關性探討。高雄護理雜誌，30(2)，11-25。
19. 姜東山(2010)。碩士論文(碩士論文)。嘉義，國立中正大學法律所。
20. 洪士軒(2013)。碩士論文(碩士論文)。台北，國立臺灣大學科際整合法律學研究所。
21. 高汶珊(2005)。碩士論文(碩士論文)。台北，臺北醫學大學醫務管理學研究所。
22. 張伍隆(2005)。碩士論文(碩士論文)。台中，亞洲大學健康管理研究所。
23. 張麗玉(2014)。探討社會工作處遇在矯正機關藥癮愛滋感染收容人愛滋認知與態度之服務成效。愛之關懷，89，27-42。
24. 陳秀麗(2005)。碩士論文(碩士論文)。台中，亞洲大學健康管理研究所。
25. 陳宜擇(2010)。碩士論文(碩士論文)。台北，臺北大學犯罪學研究所。
26. 陳政惠、柯乃熒、許甘霖、李欣純、柯文謙(2007)。靜脈注射藥癮者感染HIV 之流行病學。感染控制雜誌，17(4)，237-243。
27. 葉俊宏(2006)。法務部專題報告法務部專題報告,台北:。
28. 廖忠信(2010)。後天免疫缺乏症候群與彰化醫院之現況。中南盟臨床專刊，3(2)，99-112。
29. 謝菊英(2007)。漫談矯正機構戒護人員與愛滋收容人之困境。法務通訊，2354
30. 謝菊英(2007)。漫談矯正機構戒護人員與愛滋收容人之困境。法務通訊，2353
31. 謝菊英譯、蔡春美譯、管少彬譯、Denning, P.、Little, J.、Glickman, A.(2007)。挑戰成癮觀點。臺北:張老師出版社。