老人日間照顧中心社會工作者的困境及因應策略

Dilemma and coping strategies of social workers in day care centers for elderly

顏和平(Yan-He Ping)；張李淑女(Shu-Nu Chang-Lee)

日間照顧 ； 老人社會工作 ； 長期照顧社會工作 ； day care ； social work for elderly ； social work for long-term care

東吳社會工作學報

44期（2023 / 06 / 01）

1 - 36

繁體中文;英文

臺灣進入高齡社會，老年人口逐年攀升，在地老化已是各國推動長照政策的目標，近年來國內大力推動社區式照顧模式，使得老人日照中心迅速成長，然而長照社工流動率高且耗損相當快，同時並未有相關法規針對老人日照中心社工的職責有明確地規定，導致其角色模糊與定位不明的情形，因此相關社工人力培育的議題必須受到重視。本研究採用質性研究之深度訪談法，分別與12名老人日照機構主管和社工進行半結構式訪談，藉由彙整兩方觀點，試圖釐清老人日照社工面臨的困境及因應策略。研究發現困境議題為：（1）缺乏照顧思維，無法有效發揮自身專業能力；（2）主管與組織不了解社工專業；（3）法規制度的限制。其因應實務困境之策略為：（1）社工自我充權；（2）主管與團隊對於社工專業的認同與支持；（3）建立完善組織制度。基於上述之研究發現，研究者分別針對未來社工在老人日照中心的政策、給予臨床工作者的借鏡與啟發及未來可探討的研究方向等提出研究建議。

Taiwan has become an aged society with its ever-increasing older population. In response to the call for aging in place, which is recognized worldwide as the goal for long-term care, Taiwan has vigorously promoted community care services. As a result, the number of adult day care centres in Taiwan grows rapidly, but the problem of high turnover among social workers employed for long-turn care services has also surfaced. Furthermore, social workers find their role and position in adult day care centres ambiguous due to lack of guidelines in current legislation. Therefore, the development of the social worker workforce warrants further investigation. This study adopted a qualitative study design and conducted in-depth semistructured interviews with 12 managers and social workers working in adult day care centres. The views of the participants were analysed to identify the problems faced by social workers in day care centres and to propose solutions accordingly. This study identified the following problems: (1) social workers lack the mentality of a care provider, which prevents them from effectively exercising their expertise; (2) the profession of social worker is ill-understood by their managers and the organisations they work for; and (3) limitations imposed by laws and regulations. To address these problems, the following solutions were proposed: (1) social workers must engage in self-empowerment; (2) social workers must seek recognition and support from their managers and teams; and (3) day care centres must implement comprehensive organisational policies for social workers. The research findings of this study may provide reference and guidance for policies regarding the role of social workers in adult day care centres, the work of clinical professionals, and the direction for future studies.

1. 楊培珊(2005)。老人長期照護機構及社會工作者專業的現況與展望。臺灣社會工作學刋，4，147-169。
   連結：
2. 鄭惠心,侯建州,林鴻玲(2019)。護理之家社會工作者專業角色之初探。社會發展研究學刊，23，36-67。
   連結：
3. 蕭文高(2017)。老人照顧服務社會工作者之職能、專業認同、成就感與離職傾向。社會政策與社會工作學刊，21(1)，149-195。
   連結：
4. (2018).Professional burnout: Recent developments in theory and research.CRC Press.
5. 老人福利服務提供者資格要件及服務準則（民國 104 年 11 月 16 日）。
6. (2009).日間照顧營運手冊.臺北市:中華民國老人福利推動聯盟.
7. (2009)。重建社會巨變下的生活安全網。社區發展季刊，124，1-4。
8. 關鍵評論網（2018）。〈近千筆社福人員薪資表曝光：「救得了案主，卻救不了自己」的現實？〉。瀏覽日期：2021 年 6 月 25 日。網址：https://www.thenewslens.com/article/88094
9. 社會工作師法（民國 109 年 01 月 15 日）。
10. 長期照顧服務法（民國 110 年 06 月 09 日）。
11. Damron-Rodriguez, J.,Lawrance, F. P.,Barnett, D.,Simmons, J.(2006).Developing geriatric social work competencies for field education.Journal of Gerontological Social Work,48(1-2),139-160.
12. Hasenfeld, Y.(2009).Human services as complex organizations.Sage Publications.
13. Kleiner, F.,Kopstein, R.,Lagunoff, J.,Urman, S.(2004).Social Work Practice with the Elderly in an Integrated Adult Day Centre Program.Social Work Practice with the Elderly
14. Larkin, H.(2005).Integral Management and the Effective Human Service Organization.Journal of Integral theory and Practice,1(3),1-21.
15. National Association of Social Workers(1984).NASW Standards and Guidelines for Social Work Case Management for the Functionally Impaired: Professional Standards.Washington, DC:National Association of Social Workers.
16. Payne, M.(1995).Social work and community care.Macmillan International Higher Education.
17. Riley, A.,Burke, P. J.(1995).Identities and self-verification in the small group.Social Psychology Quterly,61-73.
18. Wolfe, D. A.,Folbre, N.(2012).Universal Coverage of Long-Term Care in the United States: Can We Get There from Here.New York:russell sage foundation.
19. 王幼玲、田秋堇（2019）。《調查報告》。瀏覽日期：2021 年 6 月 25 日。網址：https://www.cy.gov.tw/CyBsBoxContent.aspx?n=133&s=6457
20. 朱亮語(2017)。新北市，輔仁大學社會工作學系研究所。
21. 江俊良(2017)。臺北市，國立臺灣大學社會工作學系研究所。
22. 吳玉琴,呂寶靜(2010)。老人保護社會工作人力之探討。社區發展季刊，129，200-214。
23. 吳齊殷。知識大講堂。資訊網路與社會變遷。瀏覽日期：2021 年 6 月 25 日。網址：https://knowledge.colife.org.tw/one_speech.aspx?sid=7368&fbclid=IwAR2Oxd5SyDPaTlq3lVt0KR8rPDQAfRtUVXJ4FBYV3KXNXscws0K4n8jkN1Q
24. 吳瓊恩(2001)。當前台灣公共行政的政治系絡。中國行政評論，10(2)，1-36。
25. 呂寶靜(2012).老人福利服務.臺北市:五南.
26. 李世代(2013)。長期照護與照顧（護）管理。社區發展季刊，141，137-160。
27. 李琪(2011)。臺北市，國立政治大學社會工作學系研究所。
28. 林明禎(2011)。社會服務品質的建構與提升—以老人日間照顧為例。臺灣健康照顧研究學刊，11，23-44。
29. 林萬億(2013).當代社會工作理論：理論的方法.臺北市:五南.
30. 高靖翔(2019)。臺北市，國立臺北大學社會工作學系研究所。
31. 張芬芬(2010)。質性資料分析的五步驟：在抽象階梯上爬升。初等教育學刊，35，87-120。
32. 莊秀美(2010)。從老人福利政策發展趨勢論社會工作者人力需求與培育規劃之方向。社區發展季刊，129，215-230。
33. 陳伶珠(2011)。老人社會工作者專業能力建構之探究。臺灣高齡服務管理學刊，1(2)，33-53。
34. 曾華源,白倩如,李仰慈(2010)。社會工作人力質量需求與專業人力資源養成制度之省思。社區發展季刊，129，76-94。
35. 黃秀雲(2009)。從工作分析談社會工作者在老人長期照顧機構中的角色。社區發展季刊，128，281-296。
36. 黃源協,莊俐昕(2019).社會福利行政.臺北市:雙葉.
37. 楊培珊,王潔媛,江明璇(2005)。推動「小型老人養護機構社工服務方案」經驗分析。社區發展季刊，110，321-339。
38. 溫金豐(2009).組織理論與管理：基礎與應用.臺北市:華泰文化.
39. 衛生福利部（2020）。〈衛生福利部與地方政府共同推動社會工作者薪資新制。瀏覽日期：2021 年 6 月 25 日。網址：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-50867-1.html
40. 謝涓涓(1987)。變遷社會中社工員的角色。社區發展季刊，39，12-15。