運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗

Applying Neuman Theory in Caring for a Terminal Stage Colon Cancer Patient Experiencing Symptom Distress

10.6386/CGN.201112_22(4).0015

林紋麗(Wen-Li Lin)；陳淑銘(Shu-Ming Chen)

Neuman健康系統模式 ； 症狀困擾 ； 大腸癌末期 ； Neuman systems model ； symptom distress ； terminal stage colon cancer

長庚護理

22卷4期（2011 / 12 / 01）

586 - 595

繁體中文

本文運用Neuman系統模式為評估工具，照護一位大腸癌末期病人於住院期間面對因癌症產生之症狀困擾、社會及靈性層面壓力源的護理過程。筆者於照護個案期間運用觀察、身體評估及深度訪談收集資料，以了解個案個別需求。結果發現，影響個案產生症狀困擾的壓力源為：1. 個案內壓力（intrapersonal stressors）：以食慾、疼痛、疲倦、憂鬱及體重下降的症狀困擾程度最高；2. 個體間壓力（interpersonal stressors）：因面臨疾病變化、死亡威脅及家庭角色所背負的職責；3. 個體外壓力（external stressors）：為缺乏社會經濟資源。在護理過程中筆者提供生理、心理、社會及靈性層面之照護，並協助個案形成對壓力源的抗阻能量。照護內容包括：緩解個案治療期間之症狀困擾；協助表達經驗、希望與想法，發揮家庭角色之功能及心理的重建：協助個案做有意義的生命回顧並降低死亡恐懼，坦然接受治療及面對生命的消逝，獲得有意義且高品質的照護。