一位粉塵爆炸燙傷個案之護理經驗

The Nursing Experience of Caring a Patient with Dust Explosion Burns

10.6386/CGN.201803_29(1).0008

王雅貞(YA-Chen Wang)；謝芳貴(Fang-Kuei Hsien)

粉塵爆炸 ； 燙傷 ； 恐懼 ； dust explosion ； burns ； fear

長庚護理

29卷1期（2018 / 03 / 01）

87 - 98

繁體中文

本文旨在描述照護一位粉塵爆炸燒燙傷個案的護理經驗。大面積燒燙傷初期所產生的劇烈疼痛及身邊無家屬陪伴給予心理支持，導致個案產生極度恐懼引發筆者撰寫動機。於2015年6月27日至7月5日照護期間，藉由Gordon十一項健康功能型態為評估架構，運用身體評估、觀察、會談、傾聽及溝通等方式收集資料，確立個案主要之健康問題依序為無效性呼吸- 吸入性損傷、皮膚完整性受損-燒燙傷傷口及恐懼。照護過程中發現個案不但要面對內心因創傷導致的恐懼心情及身處於陌生住院環境的不安全感，還要承受身體上的疼痛反應，極為渴望家人的支持及關懷與陪伴，因此照護期間，在醫療團隊努力與個案建立良好的治療性人際關係及互動，給予個案心理支持，積極傾聽並同理其感受，讓家屬及個案共同參與治療計畫，並用手機Line軟體，請家屬錄製加油鼓勵話語，讓個案感受到溫暖，降低恐懼感，進而促進復原，及早面對及接受改變後的自己，恢復信心走向人群，以新心情展開新的人生。

This paper described the nursing experience of caring of a burn patient by a dust explosion disaster. This case was admitted from June 27 to July 5 in 2015. The Gordon's eleven functional health patterns were used for assessment. Information were collected by physical evaluation, observation, consultation, listening and communicating. The health issues identified included ineffective breathing, inhalation injury, impaired skin integrity, burn and fear. During admission, the patient faced not only the post-trauma related fear and insecurity but also extreme physical pain. The care plan included seeking supports from family members. The main focus of care in the hospitalization period was to established good relationship with the patients and family members, to provide emotional supports, and to invite family members to participate in treatment plans. By using communication software such as LINE and having family members record their message to encourage the patient and provide security, making earlier recovery and preparation for new life become possible.

1. 吳昭瑩、林采蓉(2015)。照護一位顏面燒傷合併視力損傷個案之加護經驗。長庚護理，26(4)，461-471。
   連結：
2. 蔡素玲、陳素里、林秀秀(2015)。提升護理人員對開放性傷口床照護之正確性。領導護理，16(3)，88-99。
   連結：
3. 羅淑芬(2015)。嚴重燒傷病人護理處置。護理雜誌，62(4)，82-88。
   連結：
4. Gullick, J. G.,Taggart, S. B.,Johnston, R. A.,Ko, N.(2014).The trauma bubble: patient and family experience of serious burn injury.Journal of Burn Care & Research,35(6),e413-e427.
5. Woo, K. Y.,Abbott, L. K.,Librach, L.(2013).Evidence-based approach to manage persistent wound-related pain.Current Opinion Supportive and Palliative Care,7(1),86-94.
6. 王麗萍、吳季蓉、林家禎、康芳怡、蔡忠榮、許端容(2015)。一位氣爆個案吸入性損傷產生肺炎使用高頻胸壁震盪儀之呼吸照護經驗。呼吸治療，14(2)，60-60。
7. 朱修儁、戴玉玲、陳健文、簡志峰、李靜怡(2012)。氣道壓力釋放通氣於燒傷病患運用之經驗。重症醫學雜誌，13(2)，90-96。
8. 吳佳儀、李明濱、吳其炘(2015)。燒傷之身心問題與全人照護。臺灣醫界，58(8)，9-14。
9. 汪怡慧(2013)。照護一位顏面燒傷婦女之護理經驗。領導護理，14(2)，63-72。
10. 林安琪、謝碧霞、陳淑卿(2012)。照顧一位燒炭自殺顏面燒傷患者之護理經驗。長庚護理，23(4)，539-547。
11. 劉桂芝(2012)。協助一位復健期燒傷病患之護理經驗。志為護理，11(5)，111-120。
12. 歐羽珊、康豑云、蔣立琦(2014)。重症病人及家屬創傷後壓力症之照護策略。源遠護理，8(3)，75-80。
13. 潘惟潮(2009)。粉塵、粉塵危害與粉塵爆炸之安全衛生管理。工業安全衛生，241，21-27。
14. 衛生福利部統計處(2015)‧2014 死因統計‧取自 http://www.mohw.gov.tw/CHT/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=5488/死因統計/2014年度死因統計/統計表.xls.[Ministry of Health and Welfare National Statistics. (2015). 2014 The main cause of death statistics. From http://www.mohw.gov.tw/CHT/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=5488/ the main cause of death statistics/ 2014 the main cause of deathstatistics/ statistics table. xls.]

1. 盧美玲,劉靜誼,陳曉梅,林琇玲(2022)。照顧一位惡性直腸腫瘤低前手術後的護理經驗。若瑟醫護雜誌，16(1)，128-138。
2. 葉淑玲,許晴惠,紀夙芬,王惠萍(2023)。照顧一位正顎手術後個案之護理經驗。新臺北護理期刊，25(2)，140-148。