提昇護理人員對自體乳房重建病人出院護理指導之完整性

Increasing the Completeness of Discharge Nursing Guidance for Autologous Breast Reconstruction Patients

10.6386/CGN.202009_31(3).0005

鄭怡欣(Yi-Sin Jheng)；陶宣佑(Hsuan-Yu Tao)；鄭景慧(Ching-Hui Cheng)；沈永釗(Yung-Chao Shen)；林秀如(Hsiu-Ju Lin)

自體乳房重建 ； 資訊化的出院護理指導 ； autologous breast reconstruction ； informative discharge nursing guidance

長庚護理

31卷3期（2020 / 09 / 01）

354 - 367

繁體中文

本專案目的是為提昇護理人員對自體乳房重建病人出院護理指導之完整性，調查北部某一醫學中心整形外科病房護理人員共22位，於2017年2月20日至2017年2月28日，使用自擬結構式問卷調查護理人員對自體乳房重建病人出院護理指導的認知，另於2017年4月3日至2017年8月23日訪談21位病人對護理人員提供自體乳房出院護理指導的完整性，調查結果指出護理人員的認知率僅達57.6%，完整性僅達41.0%。因此，經由文獻查證後，本專案透過修訂在職教育課程內容、策劃實務操作訓練、設計資訊化的護理指導手冊及增訂病房常規等策略，使護理人員對自體乳房重建病人出院護理指導認知率提昇至92.1%、完整性提昇至91.5%。本專案確實提昇護理人員認知及完整性，使病人得到更完善的資訊。建議未來能利用此專案設計之資訊化護理指導手冊供個案管理師後續追蹤病人返家後照護狀況，以適時發現病人的問題與需求，並及時提供資訊，進而提升病人照護品質。

This topic was designed in order to increase the completeness of a nurse physician's discharge nursing guidance for autologous breast reconstruction patients. By surveying nurses whom works for a medical center in northern Taiwan, their understanding of the discharge nursing guidance for autologous breast reconstruction patients was tallied. The results show that the nursing staffs only score 57.6% in understanding, while reaching just 41.0% in completeness. Therefore, by revising the program of on-the-job training, planning practical hands-on experiences, designing informative discharge nursing guidance, and updating the ward routine, the nurses' knowledge rate of discharge nursing guidance increased to 92.1%. In addition, the completeness rate increased to 91.5%. This project indeed increased the understanding and completeness of discharge nursing guidance for the nursing staff, and the patients have benefitted as a result. In the future, this informative discharge nursing guidance is further recommended for case managers to follow up the patients' condition and to immediately discover these patients' needs and problems.

1. 吳婷婷, T. T.,曾麗荷, L. H.,陳淑美, S. M.,洪正隆, C. L(2019)。護理指導衛教資訊管理系統應用品質管理循環之成效探討。榮總護理，36(1)，62-71。
   連結：
2. 林姵妘, P. Y.,林淑華, S. H.,林筱芳, H. F.(2017)。運用創意衛教模式提升血液透析病人對高磷飲食之認知。台灣腎臟護理學會雜誌，16(2)，44-59。
   連結：
3. 邱淑芬, S. F.,蘇秀娟, H. C.,劉桂芬, K. F.,黃慧芬, H. F.(2015)。翻轉教室─資訊科技融入護理教育的新教學策略。護理雜誌，62(3)，5-10。
   連結：
4. 范姜玉珍, Y. C.,顏雅卉, Y. H.,陳淑雯, W. C(2019)。護理指導資訊化輔助降低導尿管及非導管之泌尿道感染率之改善專案。護理雜誌，66(2)，77-84。
   連結：
5. 陳淑伶, S. L.(2015)。房重建照護之工作經驗。彰化護理，22(3)，4。
   連結：
6. 蕭福尹, F. Y.(2017)。隆乳及乳房植入物 ‧。臨床醫學，80(3)，497-503。
   連結：
7. 蕭福尹, F. Y.(2017)。乳房重建概論。臨床醫學，80(4)，578-582。
   連結：
8. Chao, L. F.,Patel, K. M.,Chen, S. C.,Lam, H. B.,Lin, C. Y.,Liu, H. E.,Cheng, M. H.(2014).Monitoring patient-centered outcomes through the progression of breast reconstruction: A multicentered prospective longitudinal evaluation.Breast Cancer Res Treat,146(2),299-308.
9. Cort, E.,Morrey, S.,Hotopf, M.,Kapari, M.,Monore, B.,Hansford, P.(2009).Palliative care nurse’s experience of training in cognitive behavior therapy and taking part in a randomized controlled trial.International Journal of Palliative Nursing,15(6),290-298.
10. Seidenstuecker, K.,van Waes, C.,Munder, B. I.,Claes, K. E.,Witzel, C.,Roche, N.,Blondeel, P. N.(2016).DIEAP flap for safe definetive autologous breast reconstruction.Breast,26,59-66.
11. Thorarinsson, A.,Frojd, V.,Kolby, L.,Ljungdal, J.,Taft, C.,Mark, H.(2017).Long-term health-related quality of life after breast reconstruction: Comparing 4 different methods of reconstruction.Plasty Reconstr Surg Glob Open,5(6),e1316.
12. 吳淑芬, S. F.,林貴珍, T. J.,陳正彥, C. Y.,蘇浩博,劉洪香水, H. S.,李來涼, L. L.,洪俊傑, C. C.(2014)。提升疼痛護理指導之成效。北市醫學雜誌，11(4)，84-94。
13. 林嘉玲, C. L.,林君萍, C. P.,蘇美禎, M. C.,張媚, M.(2014)。情境模擬教學在護理教育。台灣醫學，18(2)，238-243。
14. 陳秀月, H. Y,沈麗盆, L. P.(2011)。一位乳癌病人行乳房切除及重建手術之護理經驗。高雄護理雜誌，28(1)，47-58。
15. 陳淑卿, S. C,賴裕和, Y. H.,陳品玲, P. L.,鄭素月, S. Y.(2002)。乳房重建病患的護理。長庚護理，13(1)，51-55。
16. 趙麗君, L. J.,蔡秀玉, H. Y,蕭雅君, Y. C(2013)。運用多媒體護理指導提昇肺癌病人化學治療居家認知正確性之改善專案。長期照護雜誌，17(2)，171-183。
17. 衛生福利部國民健康署 (2016)‧104 年十大死因統計 ‧取自 http://dep.mohw.gov.tw/DOS/np-1714-113.html [Ministry of Health and Welfare, Taiwan, R.O.C (2016). 2015 Statistical analysis of causes of death. Retrieved from http://dep.mohw.gov.tw/DOS/np-1714-113.html]
18. 鄭喬予, C. Y.(2017).Google Blogger 雲端學習無所不在：文件、表單、影音、直播完全活用.台北市=Taipei, Taiwan, R. O. C.:松崗=Songgang.

1. 徐鈺婷,林雅慧(2023)。利用行動科技改善髖部骨折術後護理指導之改善專案。領導護理，24(2)，160-174。