心臟衰竭的治療方針

Therapeutic Guidelines of Heart Failure

10.6320/FJM.1997.1(1).17

吳佳蓉(Jia-Rong Wu)；方麗華(Li-Hua Fang)；鄧正鎧(Jeng-Kai Teng)

congestive heart failure ； ejection fraction ； ventricular remodeling ； RAS ； ACEI

台灣醫學

1卷1期（1997 / 01 / 01）

104 - 115

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當心臟無法唧出足夠的血液以應周邊代謝所需時，稱為心臟衰竭(heart failure)。心臟衰竭是一種症候群，臨床上病人常以疲倦、呼吸困難、鬱血等表現。這和身體活動時，因心衰竭使身體組織無法得到足夠的血流灌注，而引發一連串代償反應有關，身體的代償機轉原是想藉由增加血量以提高心輸出量，然而過度代償的結果，不但心輸出量(cardiac output簡稱CO)無法更為增加，體內過多的液體反而成為心衰竭症狀的禍首，常因體液蓄積與低心輸出量而導致臨床症狀的產生，美國紐約心臟協會(New York Heart Association 簡稱NYHA)曾依其臨床表現嚴重程度分為4類(表一)。而造成的原因主要是心臟無法有效充填或排空左心室的血液 任何心臟疾病都會造成心臟衰竭，疾病會逐漸進展惡化，除了臨床症狀的產生會影響到病患生活品質外，心衰竭疾病的高死亡率，更叫人擔憂。如何作適當的處置與選擇藥物治療，是本篇文章之目的