某精神科專科醫院失智病臨床路徑

10.29478/TJP.200412.0004

劉祐君；張鈺姍；盧美柔；盧德發；鍾素英；陳明招

失智症 ； 臨床路徑

台灣精神醫學

18卷4期（2004 / 12 / 01）

274 - 281

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目的：本研究在評值實施失智症臨床路徑對醫療資源及醫療品質之影響，並分析路徑變異原因，以提供相關醫療院所參考。方法：收集民國88年1月至90年6月，符合DSM-Ⅳ失智症診斷者31名，作為控制組，民國91年1月至12月，31名失智症患者，作為實施路徑組。分別比較二組之基本資料、醫療資源耗費與醫療品質項目。結果：二組之基本資料並無差異。平均住院日數由100日下降至50日（p=0.000），住院醫療費用減少24.56%（p=0.023）。醫療品質之約束、跌倒發生率、再住院率、抗精神病藥物相對量二組亦無差異，實施路徑組之非認知症狀前、後測顯示有明顯改善（p=0.000），認知功能則無差異。醫療人員之工作滿意度比無實施路徑之醫療人員高（p=0.042）。路徑變異達45%，以生理疾病轉院居多（34.78%）。結論：實施失智症臨床路徑，得以減少醫療資源耗費並需維持醫療品質與工作滿意度，但若要推行有關老人精神疾病之臨床路徑時，應先審慎評估生理疾病，以減少變異之發生。

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