一位直腸癌末期病人善終之照護經驗

A Nursing Experience of Caring for a Patient with Rectal Cancer at the End of life

10.29494/LN.201712_18(4).0005

彭淑惠(Su-Hui Peng)；賴芊孝(Chien-Hsiao Lai)

安寧療護 ； 善終 ； 疼痛護理 ； hospeace peaceful death ； pain care

領導護理

18卷4期（2017 / 12 / 01）

48 - 58

繁體中文

本文敘述一位接受安寧緩和療護至善終的直腸癌末期個案的照護經驗，護理期自2015年9月1日至2015年9月4日止，筆者運用觀察、訪談收集資料，針對病人生理、心理、社會、靈性等各方面評估，發現個案有疼痛，身體心像改變及預期性哀傷等健康問題；與安寧共照團隊合作，提供藥物及非藥物的疼痛處方，以薰衣草精油按摩舒緩疼痛，主動眞誠關懷病人，建立護病關係，接受個案及家屬面對臨終不安情緒的表達，陪伴病人及家屬面對死亡的恐懼，讓病人心靈獲得慰藉安詳離世達成善終，讓家屬欣慰無遺憾，期待此次照護經驗分享，能提供臨床實務參考，建議增加非安寧病房護理人員參與安寧相關及靈性課程，加強評估病人靈性問題的能力，提供適切的靈性照護，提升臨終照護品質。

The following report describes a nursing experience of caring for a patient with rectal cancer at the end of life. The nursing period was from Sep 1 to Sep 4, 2015, and data was gathered through observations and interviews. The case evaluation was completed through physical, psychological, social, and spiritual aspects, which identified nursing problems including pain, body image change, and anticipatory grievance. After establishing a trusting relationship with the patient and their family through direct care, listening and accompaniment during the care period, they were able to express their anxiety and fear of what was to come and avoid regrets in the future. This experience is to be shared with nursing staffs as an example for the nursing care of patients at the end of life.

1. 翁瑞軒,徐愫萱,施至遠,黃勝堅(2015)。台灣社區安寧居家療護之現在及未來。護理雜誌，62(2)，18-24。
   連結：
2. 趙可式(2015)。安寧療護是普世價値且爲護理的本質。護理雜誌，6(2)，5-12。
   連結：
3. Rio, M. I.,Shand, B.,Bonati, P.,Palma, A.,Maldonado, A.,Taboada, P.,Nervi, F.(2012).Hydration and nutrition at the end of life: A systematic review of emotionalimpact, perceptions,and decision-making among patients family, and health care staff.Psycho -Oncology,21(9),913-921.
4. Sahin, Z.A.,Tan, M.,Polat, H.(2013).Hopelessness, depression and social support with end of life Turkish cancer patients.Asian Pacific Journal of Cancer Prevention,14(5),2823-2828.
5. 江迎星(2014)。陪伴一位膀胱癌末期患者的臨終照護經驗。彰化護理，21(3)，9-17。
6. 吳盈慧,黄惠璣(2014)。運用「生命回顧」協助一位肝硬化末期社區老人面對死亡之護理經驗。馬偕護理雜誌，8(1)，85-94。
7. 吳美珠,劉錦茹(2012)。一位中年男性罹患肝癌末期無望感之照證經驗。安泰醫護雜誌，18(4)，69-82。
8. 汪怡慧(2013)。照顧一位顏面燒傷婦女之護理經驗。領導護理，14(2)，63-72。
9. 林妙穎(2013)。協肋一位肺癌末期病人善終之護理經驗。嘉基護理，14(2)，40-48。
10. 林姿吟,周香吟,廖婉君(2012)。照護一位鼻咽癌末期患者面臨死亡之護理經驗。安泰醫護雜誌，18(3)，1-16。
11. 邱婉婷,王素鴻,李國箴(2013)。運用安寧療護理念於肝癌末期病人之護理經驗。澄清護理管理雜誌，9(4)，54-62。
12. 洪玉純,施秀鈴,潘雪幸(2014)。運用善終理念照顧一位卵巢癌末期病人的護理經驗。源遠護理，8(2)，63-68。
13. 張綉鳳,呂敏吉,劉秀雯(2015)。陪伴生命末期病人及家屬居家安寧療護善終之護理經驗一個案報告。北市醫學雜誌，12，161-167。
14. 陳依萍,黃鳳玉(2013)。一位肺癌末期病人善終之護理經驗。榮總護理，30(1)，103-110。
15. 曾昭玲(2015)。照顧一位胰臟癌末期病人接受安寧療護之護理經驗。榮總護理，32(1)，84-91。
16. 馮永霖(2013)。臨終關懐與臨終病患需求之探討。諮商與輔導，332，16-20。
17. 黃惠美,郭素眞,王靜慧,張議文,周幸生(2012)。建立成人癌症病人疼痛非藥物處置之臨床照護指引。榮總護理，29(2)，145-158。
18. 衛生福利部（2015年10月19日）•103年死因統計結果分析•取自 http://www.mahw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=488
19. 蘇愷琪,吳秀春(2012)。一位尤文肉瘤癌末青少年之安寧照護經驗。馬偕護理雜誌，7(2)，60-69。