專業攜手合作推廣胃造口－長期管灌病人的較佳選擇

Professional Collaboration to Enhance Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Use: A Better Choice for Enteral Nutrition

10.6317/LTC.200812_12(4).0002

葉莉莉(Li-Ly Yeh)；陳淑音(Shu-Yin Chen)；盧豐華(Feng-Hwa Lu)；莊喬雄(Chiao-Hsiung Chuang)；陳清惠(Ching-Huey Chen)

長期照護 ； 胃造口 ； 專業合作 ； long-term care ； percutaneous endoscopic gastrostomy ； professional collaboration

長期照護雜誌

12卷4期（2008 / 12 / 01）

355 - 360

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國內研究顯示長期腸道營養支持，是長期照護服務中需求最大的照護項目。1980年經皮內視鏡胃造口（percutaneous endoscopic gastrostomy，以下簡稱PEG）於西方國家推展，現有文獻顯示對於需長期腸道營養支持的中風病人，用PEG的成果優於鼻胃管；相較於西方國家，台灣PEG過少使用的議題，源自於其特殊的社會文化與專業社群中。本文分享醫療專業四組焦點團體（醫學、護理與營養專業）解析PEG使用的癥結問題及建議可行的推行策略。四組焦點團體皆肯定PEG在長期營養支持的使用，並認同營養支持途徑應是營養評估需思考的面向之一；現今PEG個案如此少的主因為醫療人員的認知及醫療體系運作的問題，其次為病人與照護者因素。對PEG在台灣推廣的具體建議有六點，分別為：確認PEG裝置的適應症；個案及照護者以提供資訊為目標；專業團隊以教育訓練為目標；急性醫院以建立PEG執行流程及提供大眾資訊為目標；專業團體應結盟共同推廣PEG；以及提出健保政策修訂案－給付PEG裝置及換管費。胃造口是需求長期腸道營養支持病人的較佳選擇，在台灣若要成功推廣，需要專業間攜手合作，彼此為行動夥伴，才能產生實踐的行動力。