長期照護個案之吞嚥困難營養照護

Nutrition Care of Dysphagia in Long Term Care1

10.6317/LTC.200812_12(4).0003

廖英茵(Ying-Yin Liao)

吞嚥困難 ； 吞嚥困難飲食 ； 營養照護 ； 多專業團隊 ； dysphagia ； dysphagia diet ； nutrition care ； multidisciplinary

長期照護雜誌

12卷4期（2008 / 12 / 01）

361 - 375

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吞嚥困難是長期照護個案常出現的症狀，缺乏妥善的多專業團隊介入，將影響個案獲取足夠營養與水份，造成死亡率增加。沒有單一介入方法可以改善個案所有的吞嚥困難情形，通常需採取多種組合的介入方式，而吞嚥困難的治療必須是在持續充足的營養與水分供應下進行，因此營養師在團隊中扮演重要的角色。近年來美國與日本在吞嚥困難營養治療與吞嚥困難飲食都有新的發展，強調依照個案的營養需求、個別對食物的喜好及其他影響進食相關醫療、心理或社會因素，為個案訂定個別化的吞嚥困難營養照護計畫，同時須注意多樣化的食物來源，避免發生脫水，並依照吞嚥功能的改變，配合不同等級的吞嚥困難飲食，調整食物的型態，努力讓個案由口進食，減少不必要的插管，防止吸入性肺炎的發生，以促進整體生活品質的提升。國內機構目前並無一致性的吞嚥困難飲食標準，藉著其他國家的發展經驗，思考如何發展融入台灣飲食文化，提升民眾接受度的台灣吞嚥困難飲食原則，並發展科學的、可量測的吞嚥困難飲食分類系統，促使照護團隊所使用的專業名詞詞意相同，有效進行多專業之間溝通，俾能使吞嚥困難的照護品質提升。