運用認知理論於一位重鬱症併邊緣性人格違常病患之護理經驗

10.6692/KJN-2004-21-1-3

陳美惠；余斯光

重鬱症 ； 邊緣型人格違常 ； 認知治療 ； major depression ； borderline personality disorder ； cognitive therapy

高雄護理雜誌

21卷1期（2004 / 05 / 01）

31 - 45

繁體中文

本文乃筆者運用治療性人際關系及認知治療理論，護理一位重鬱症併邊緣性人格違常病患的經驗。護理期間為九十一年四月十三日至九十一年五月十九日，後續於個案出院後門診追蹤時會談兩次，以及電訪兩次。住院期間以整骨性護理評估收集資料，發現個案的主要健康問題包括（一）潛在性暴力/朝向自已（二）自我照顧能力缺失/沐浴及衛生（三）自尊紊亂（四）個人調適能力失調。個案因負向思考及無價值感，導致有多次自殺病史，筆者以真講、關懷、接納、尊重的態度與之建立治療性人際關係，運用認知治療理論彼此討論，負向思考對其行為、人際關係造成之影響，個案由原本覺得人生沒有意義、害怕失去朋友、拒絕自我照顧及自我傷害等負向想法與不良的因應模式，進展到願意自己完成日常生活之自我照顧，及參與病房活動，獲得自我肯定與價值，以正向的想法代替負向的思考模式，減少因分離焦慮所引發的自我傷害行為，出院後甚至可以住康復之家賣口香糖維生。