提升居家外籍看護執行留置導尿管照顧正確率

Improvement of the Accuracy of Indwelling Urinary Catheter Care in Foreign Caregivers

莊佩宜(Pei-Yi Chuang)；陳嘉琤(Chia-Cheng Chen)；黃雅芬(Ya-Fen Huang)；劉雅菁(Ya-Ching Liu)

外籍看護 ； 留置導尿管照顧 ； Foreign Caregivers ； indwelling urinary catheter care

志為護理-慈濟護理雜誌

20卷5期（2021 / 10 / 01）

86 - 99

繁體中文

2017年1－10月居家留置導尿管個案泌尿道感染率為6.5%，進一步瞭解泌尿道感染的22位個案中，有16位（72.7%）為外籍看護照顧，故引發專案動機，發現外籍看護照顧正確率僅58.5%，原因有溝通困難、缺乏衛教工具、未查核導尿管照顧情形；為提升外籍看護執行導尿管照顧正確率，經製作雙語導尿管衛教手冊、QR Code影片教學、雙語五要一不客製化提醒板、建立家屬查核機制等措施，於2018年12月導尿管照顧正確率提升至94.1%，2018年8－12月降低居家個案泌尿道感染率為1.4%，運用團隊合作結合家屬共同參與照顧，提升外籍看護技能，能有效改善照顧品質。

From January to October in 2017, the rate of urinary tract infections in in-home care cases with urinary catheter was 6.5%. Further investigation indicated that 16 of the 22 cases (72.7%) with urinary tract infection were undergoing care by foreign caregivers. Additionally, as a consequence of the difficulty in communication, insufficiency of suitable tools for care instruction, and lack of supervision on urinary catheter care, the accuracy of urinary catheter care performed by foreign caregivers is only 58.5%. The object of this project is to improve the accuracy of urinary catheter care performed by foreign caregivers. By making manuals and reminder posters for care instructions, QR Code for video guides and establishing a check system for family members, we raised the accuracy to 94.1% in December of 2018, and meanwhile reduced the rate of urinary tract infections to 1.4%. We conclude that the quality of in-home care can be improved sharply by collaborative participation by family members of the patient, homecare nurses, and foreign caregivers with enhanced in-home cares abilities.

1. 王潔媛,楊培珊(2018)。「客工」？臺灣小型長期照顧機構外籍看護工之照顧。社會政策與社會工作學刊，22(2)，95-134。
   連結：
2. 匡貞彥,賴美玉(2017)。運用賦權概念照護一位腦中風病人之護理經驗。長庚護理雜誌，28(3)，487-497。
   連結：
3. 李佳蓉(2015)。提升教學成效－影片融入教學之探討與策略。科技與人力教育季刊，1(4)，1-31。
   連結：
4. 黃明喜,黃子庭,陳志道,劉玉玲,吳待芬,江宏彬(2016)。長期留置導尿管相關泌尿道感染高危險因子評估量表的發展與測試。長期照護雜誌，20(2)，149-165。
   連結：
5. Bell, M. M.,Alaestante, G.,Finch, C. A.(2016).A Multidisciplinary intervention to prevent catheter-associated urinary tract infections using education, continuum of care, and systemwide buy-in.The Ochsner Journal,16(1),96-100.
6. Galiczewski, J. M.,Shurpin, K. M.(2017).An intervention to improve the catheter associated urinary tract infections rate in a medical intensive care unit: Direct observation of catheter insertion procedure.Intensive& Critical Care Nursing,40(6),26-34.
7. 吳紹歆,黃惠美(2017)。導尿管相關泌尿道感染組合式照護之臨床推展經驗。醫療品質雜誌，11(4)，86-95。
8. 林蔚如,洪靖慈,鄭宇辰,陳彥旭,盧柏樑(2017)。預防導尿管相關泌尿道感染組合式照顧。內科學誌，28(1)，12-17。
9. 許佳月,許惠宜,許雅婷(2016)。應用組合式照顧模式降低泌尿感染。醫療品質雜誌，10(6)，48-54。
10. 許郁姍,蕭佳莉,陳淑芳(2018)。一位長期臥床失智症病人及其外籍看護工之護理經驗。高雄護理雜誌，35(1)，104-115。
11. 陳乃菁,高金盆,楊詠梅(2015)。居家腦中風失能個案泌尿道再感染控制計畫的執行與評價。健康管理學刊，13(2)，20-38。
12. 陳瑞光,李靜嫻,李欣蓉,蔡宏津,陳垚生(2016)。導尿管相關泌尿道感染的診斷、治療、預防。感染控制雜誌，26(3)，107-117。
13. 陳瑛瑛,王復德(2016)。尿液引流系統之維護與更換迷思。感染控制雜誌，26(5)，203-209。

1. 蘇芳儀,蔡瑋瑋,林庭㚤,林郁蘋,林玉菁(2023)。降低腎臟科病房腹膜透析病人腹膜炎發生率。長庚護理，34(3)，60-73。