提升亞急性呼吸照護護理人員操作遠紅外線儀之正確率

Improve the Accuracy of Implementation of Far-Infrared Therapy Instruments by Nursing Staff in the Subacute Respiratory Ward

李婕儒(Chieh-Ju Li)；莊美芳(Mei-Fang Chuang)；鄭金里(Chin-Li Cheng)；張如吟(Ju-Yin Chang)；湯婉孏(Wan-Lan Tang)

遠紅外線療法 ； 標準操作流程 ； 電子書 ； 在職教育 ； e-books ； far-infrared therapy ； on-the-job education ； standard operating procedures

志為護理-慈濟護理雜誌

20卷6期（2021 / 12 / 01）

84 - 95

繁體中文

醫療不良事件指醫療處置造成病人傷害、失能或延長住院等。本單位於2017年6月發生護理人員操作遠紅外線儀不慎致病人右膝誤觸儀器造成二度燙傷需傷口清創之事件。故成立專案小組，設立認知調查表及執行遠紅外線儀查檢表，經查檢發現護理人員對遠紅外線儀認知正確率62.5%、操作正確率67.6%，經問題確立為缺乏照射標準作業流程、教育訓練、標準化醫囑及輔助工具等。擬定對策為：制定遠紅外線儀照射標準作業流程、教育訓練、設計照射安全姿勢擺位圖、設置標準化醫囑及護理記錄及製作遠紅外線儀操作教學電子書。改善後護理人員認知正確率提升為98.7%、操作正確率提升為97.5%，顯示措施介入後確實能有效降低醫療不良事件並提升病人安全品質。

Medical adverse events (AEs) indicate that medical intervention or prolonged hospitalization causes harm and disability to patients. In June 2017, a nurse in the unit of this study performed a far-infrared (FIR) therapy causing an accidental second-degree burn to the patient's right knee that needs wound debridement. Thus, a special group was set up to roll out the Perception Survey Questionnaire and the FIR checklist. The result showed that nurses have 62.5% and 67.6% correct recognition and operating rates, respectively. It was confirmed that the problem of accidentally causing the burn to the patient was due to the lack of knowledge with the familiar operating procedures and incomplete education and training (e.g., setting up standardized medical orders and auxiliary tools). Formulating standard operating procedures for FIR, completing education and training, designing irradiation safety posture maps, setting standardized medical orders, nursing records, and making use of far-infrared instrument teaching e-books are the corresponding countermeasures used. After the procedures, the post-test showed that the nurses have 98.7% and 97.5% correct recognition and operating rate, respectively. Consequently, the above interventions could effectively reduce medical AEs and improve the quality and safety of nursing care.

1. 吳秀玲,莊秋萍,林麗華,鄒怡真,熊道芬,桑潁潁,洪世欣,黃子珍,周幸生(2017)。探討壓瘡防治多元教學策略對護理人員認知及病人壓瘡發生率之影響。榮總護理，34(2)，118-129。
   連結：
2. 林育如,林雯萱,王敏芳,葉淑敏,徐紫娟,張玉婷(2019)。提升透析電子護理記錄完整性之專案。護理雜誌，66(1)，93-100。
   連結：
3. 張明真,鈕淑芬,張元玫(2019)。醫院臨床護理教學策略模式。領導護理，20(3)，22-31。
   連結：
4. 許聖宗,劉于詮,黃琮濱(2016)。遠紅外線照射對骨骼肌之影響。中華體育季刊，30(3)，185-192。
   連結：
5. 陳尹甄,郭素真,夏惠珍,陳淑芬(2018)。提升NPGY學員Pig-tail引流管照護完整性。榮總護理，35(2)，185-194。
   連結：
6. 葉婷芳,洪湘芸,何蘭芝,王琦,賀倫惠,饒慧娟(2019)。提升手術室護理人員對複合式手術室儀器使用正確性之專案。長庚護理，30(2)，204-216。
   連結：
7. Chiu, H. W.,Chen, C. H.,Chang, J. N.,Chen, C. H.,Hsu, Y. H.(2016).Far-infrared promotes burn wound healing by suppressing NLRP3 inflammasome caused by enhanced autophagy.Journal of Molecular Medicine,94(7),809-819.
8. Shui, S.,Wang, X.,Chiang, J. Y.,Zheng, L .(2015).Far-infrared therapy for cardiovascular, autoimmune, and other chronic health problems: A systematic review.Experimental Biology and Medicine,240(10),1257-1265.
9. Wan, Q. S.,Yang, S. K.,Li, L.,Chu, F. F.(2017).Effect of far infrared therapy on arteriovenous fistula in hemodialysis patients: A meta-analysis.Renal Failure,39(1),613-622.
10. 吳杰亮,王嘉慧,許立潔,楊欽榮(2016)。醫療照護風險的分析與安全評估機制。澄清醫護管理雜誌，12(3)，4-9。
11. 宋宜盉,施瓊芬(2015)。遠紅外線治療對末期腎病病人動靜脈瘻管功能之統合分析。榮總護理，32(3)，277-285。
12. 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2017，1月22日)．臺灣病人安全通報系統2017年TPR年報。http://www.patientsafety.mohw.gov.tw
13. 張孟玲,邱國琄,高木榮,劉祥得(2016)。護理人員維護病人安全之影響因素探討。北市醫學雜誌，13(3)，123-136。
14. 廖文炫（編）,張梅蘭（編）,蔡美文（編）,王淑芬（編）(2016).物理因子治療學─冷、熱、光、水療及機械性治療.合記.
15. 劉詩維,羅彬峯,曾櫻綺(2016)。應用失效模式與效應分析評估放射檢查單錯誤之風險－以某一家醫院為例。臺灣醫事放射期刊，4(1)，45-50。