提升全膝關節置換手術護理指導成效之專案

Enhancing the Effectiveness of Nursing Guidance for Total Knee Arthroplasties

陳晏緹(Yen-Ti Chen)；張瓊文(Chiung-Wen Chang)；蔡宛靜(Wan-Ching Tsai)；楊婉萍(Wan-Ping Yang)

膝關節置換手術 ； 高齡 ； 護理指導 ； elderly ； nursing guidance ； total knee arthroplasties

志為護理-慈濟護理雜誌

21卷4期（2022 / 08 / 01）

76 - 86

繁體中文

膝關節置換術高齡病人面對手術的壓力及挑戰，再加上住院天數短、認知不足等，常導致復原狀況差。現況問題：（1）.護理指導缺乏連貫一致與整合性內容；（2）.一對一護理指導費時費力且成效差；（3）.缺乏創新性護理指導策略與工具。擬定策略：跨團隊參與復原措施、多點式護理指導、團體衛教、標準化衛教工具、研製復健口訣與每日進度表等。透過滾動式修正之專案，建立有效性的標準化護理指導流程。介入後「病人復原成效」由58.3%提升至98.3%，進步率為68.6%，病人護理指導完整度高達98%。運用長者同儕增強信心、復健動能及意願，進而提升病人復健技巧及復原。

This project aimed to enhance the effectiveness of nursing guidance and patient education to improve the recovery ability of patients after total knee arthroplasties. There is a high level of stress and challenge when the elderly face surgery. The patient recovery rate after total knee arthroplasties in 2019 is 50-70%, due in part to problems in nursing guidance including : 1. lacks coherent and consistent multi-point integrated content; 2. one-by-one nursing guidance time consuming and ineffective; 3. lack of innovative strategies and tools. To address these issues we implemented the following strategies: interdisciplinary cooperation; multi-point nursing guidance; plan on-the-job education and group health education; formulation of standard health education tools; rehabilitation formula leaflets and rehabilitation daily schedule.. Group dynamics were used to enhance confidence, motivation, and willingness to improve patient rehabilitation skills and recovery. After implementation of this multi-intervention approach, the ＂patient recovery effectiveness rate＂ increased from 58.3% to 98.3%, and the progress rate was 68.6%. The target achievement rate is 123%. The completed rate of the ＂Knee Replacement Patient Nursing Guidance Sheet＂ is 98%. This project establishes effective, standardized nursing guidance for total knee arthroplasties through rolling revision.

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