提升初期血液透析病人護理指導之成效

Enhancing the Effectiveness of Guidance During Initial Hemodialysis Patient Care

10.3966/172674042017061602002

陳俞蓉(Yu-Rung Chen)；許欣虹(Hsin-Hung Hsu)；白美娟(Mei-Chuan Pai)

初期血液透析 ； 護理指導 ； 完整率 ； initial hemodialysis ； nursing instruction ； integrity rate

臺灣腎臟護理學會雜誌

16卷2期（2017 / 06 / 01）

15 - 29

繁體中文

初期血液透析病人於開始透析期間得到完整護理指導可增加自我照護知識，降低面臨長期透析焦慮、衝擊，於返家後能有好的自我照顧能力，因此激發此專案改善動機。本專案旨在提升初期血液透析病人護理指導之成效，專案期間自2015年1月01日∼2015年11月30日，經調查、分析及文獻查證後，選定六項改善方案：訂定初期血液透析病人護理指導標準流程規範、持續品質監測、以創新手法製作書面輔助工具及多媒體影片、改善護理指導環境、擬定定期在職教育訓練課程，專案推行後主要結果發現：護理指導完整率由57.1％提升至96.92％，病人的滿意度由48％提升至88.5％，故本專案除提升護理指導完整率亦提升病人滿意度，對護理品質具正面之肯定。

The provision of comprehensive nursing instructions for new hemodialysis patients can enhance self-care knowledge, decrease long-term anxiety, and improve their self-care ability after returning home. Our project is therefore aimed at enhancing the effectiveness of the nursing guidance for new hemodialysis patients. Between January 1, 2015 to November 30, 2015, six improvement programs were selected after studying, analyzing and verifying the relevant literature, including: Establishing a standard operating process on nursing guidelines for new hemodialysis patients, continuous quality monitoring, preparation of innovative written aids and multimedia videos, improving the nursing instruction environment, as well as the development of regular on-the-job education and training courses. After the project was implemented, nursing instruction integrity rate improved from 57.1% to 96.92% and patient satisfaction increased from 48% to 88.5%. The results suggest that our project not only enhanced the effectiveness of nursing instruction for new hemodialysis patients but the quality of nursing care.

1. 高琳雅,陳秀蓉(2015)。血液透析患者在不同透析期間下資源流失、復原力與疾病因應間的關連。中華心理衛生學刊，28(2)，221-255。
   連結：
2. 劉世雄(2010)。運用高層次認知策略於數位多媒體教學之研究。課程與教學季刊，13(2)，155-188。
   連結：
3. Feizalahzadeh, H.,Zagheri Tafreshi, M.,Farahani, M. A.,Zareh, Z.,Farhadmand, N.(2015).Comparing the impacts of computer-assisted multimedia education and traditional method on clinical parameters of patients receiving hemodialysis.Mod Care J,12(2),84-90.
4. Parvan, K.,Hasankhani, H.,Seyyedrasooli, A.,Riahi, S. M.,Ghorbani, M.(2015).The effect of two educational methods on knowledge and adherence to treatment in hemodialysis patients: clinical trial.J Caring Sci,4(1),83-93.
5. Rantanen, M.,Kallio, T.,Johansson, K.,Salantera S.,Virtanen, H.,Leino-Kilpi, H.(2008).Knowledge expectations of patients on dialysis treatment.Nephrology Nursing Journal,35(3),249-255.
6. 吳曉雲,邱艷芬(2011)。心臟衰竭患者的疾病知識與自我照顧行爲。護理暨健康照護研究，7(4)，329-338。
7. 林佩芬（校閱）(2010).教學原理-護理實務上之應用.台北市:華杏.
8. 林姵妘,毛瑛茹,李雅婷(2013)。運用衛教指導提升血液透析患者對高血鉀飲食認知之專案。台灣腎臟護理學會，12(1)，32-51。
9. 林燕如,孫嘉玲,謝湘俐(2010)。血液透析病患需求之衛生教育。臺灣腎臟護理學會雜誌，6(1)，41-51。
10. 施玉雙,朱蓓蓓,吳淑芬,徐盈眞(2014)。升加護病房護理指導完整率之專案。高雄護理雜誌，31(3)，53-66。
11. 洪昀秀,彭碧慧(2014)。學習與疾病共存及因應:血液透析病人的飲食水份自我管理經驗。健康管理學刊，12(1)，35-48。
12. 衛生福利部(2014,12 月28日) 透析治療簡介,取自 http://www.nhi.gov.tw/mqinfo/Content. aspx?Type=Dialysis&List=5
13. 戴辛翎,王友仁,謝瑋琳,黃美莉(2006)。提升長期血液透析病人護理指導完整性方案。臺灣腎臟護理學會雜誌，7(1)，48-54。
14. 羅月雲,余美華,謝伶瑜(2010)。液透析病患在罹病過程中之訊息需求探討。領導護理，11(1)，26-28。

1. 蔡仲敏,陳慈君,張麗君(2019)。提升末期腎衰竭病人血液透析通路預先建立率。臺灣腎臟護理學會雜誌，18(1)，46-59。
2. 洪姵如(2020)。長期血液透析患者之健康促進照護需求。彰化護理，27(3)，17-19。
3. 羅俞婷,賴慧如,葉晃伶,楊春紀(2022)。提升初次血液透析門診病人護理指導滿意度。臺灣腎臟護理學會雜誌，20(2)，29-43。
4. 譚名媛,謝雪貞,賴錦玲,楊淑娟,汪子玄,吳怡真(2020)。運用多元教材提升護理人員對腰椎手術病人護理指導完整性之成效。榮總護理，37(4)，369-376。
5. 謝宜均,林曉芳,周小玉(2023)。提升護理人員執行希克曼導管居家照護衛教正確率。領導護理，24(2)，145-159。
6. (2023)。提升主要照顧者執行居家靜脈營養照護正確率。腫瘤護理雜誌，23(2)，55-68。
7. (2024)。提升住院病人首次接受血液透析護理指導完整率。臺灣腎臟護理學會雜誌，22(2)，77-91。