探討台灣北部某醫學中心高溫腹腔化療灌洗術後病人醫療照護相關感染率及其風險因子

To Investigate the Incidence of Healthcare-Associated Infection and its Related Risk Factors in Patients Undergoing Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in a Medical Center

10.6526/ICJ.202408_34(4).0002

許智堯(Chih-Yao Hsu)；何玉娟(Yu-Juan He)；辜志弘(Chih-Hung Ku)；邱俊翔(Chun-Hsiang Chiu)；林德宇(Te-Yu Lin)

高溫腹腔化療灌洗術 ； 醫療照護相關感染 ； 風險因子 ； Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) ； healthcare-associated infections (HAI) ； risk factors

感染控制雜誌

34卷4期（2024 / 08 / 01）

228 - 236

繁體中文;英文

本篇研究探討台灣北部某醫學中心進行高溫腹腔化療灌洗術（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC）的術後感染情況。HIPEC是一種結合手術和化療的方法，用於治療具有腹膜轉移的癌症患者。本研究的目的是分析該術後醫療照護相關感染（healthcare-associated infections, HAI）發生率和相關的風險因子，以期提高治療效果並降低併發症。本研究採用回溯性研究方法，收集2018年1月至2021年12月間在該醫學中心進行HIPEC手術的154例人次手術個案的資料。透過描述性統計和多變項邏輯迴歸分析來確定術後感染率及其風險因子。從154例人次手術個案中，有39人符合醫療照護相關感染，其中血流感染為最常見的類型。描述性統計結果顯示，HIPEC術前使用中央靜脈導管、HIPEC術後使用尿管、總住院時間、HIPEC術前住院時間、HIPEC術後使用抗生素時間、HIPEC手術時間、術前血液檢查鈉離子與鉀離子濃度等八項達顯著差異；而多變項邏輯迴歸分析中則有HIPEC手術時間、術後使用尿管、總住院時間、HIPEC術後使用抗生素時間等四項有統計上顯著相關。推論HIPEC手術時間增加、術後使用尿管不僅會增加HIPEC術後感染機會，同時也會增加患者的死亡率，還會增加住院時間、抗生素使用時間及醫療成本。因此醫療團隊需要更嚴格地評估患者的術前及術後狀態，有助於預防術後感染的發生。此研究強調了術前及術後評估在減少HIPEC術後感染中的重要性。透過更好的術前評估和術後預防感染措施，可以提高患者的存活率並減少醫療資源的消耗。這些發現對於改善高溫腹腔化療灌洗術的整體患者預後具有重要意義。

This study examined postoperative infection rates and associated risk factors in patients undergoing hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) at a medical center in northern Taiwan. This retrospective study included 154 patients who underwent HIPEC at the medical center between January 2018 and December 2021. The collected data included patient demographics, systemic diseases, primary diagnosis, cancer index, cancer duration, and surgical details. Descriptive statistics and multivariate logistic regression analyses were performed to determine the rates of postoperative infections and associated risk factors. Of the 154 patients, 39 developed postoperative infections, with bloodstream infections being the most common. Multivariate logistic regression analysis indicated significant associations among postoperative infections, extended surgery duration, and urinary catheterization. Additionally, postoperative infections have been linked to prolonged hospital stays, extended use of antibiotics, and increased medical costs.