憂鬱情緒當事人之求助歷程及影響因子研究

Help-Seeking Process and Influential Factors among Clients with Depressed Mood

10.7082/CJGC.201003.0001

張虹雯(Hung-Wen Chang)；陳金燕(Chin-Yen Chen)

求助歷程 ； 憂鬱情緒 ； depressed mood ； help-seeking process

中華輔導與諮商學報

27期（2010 / 03 / 01）

1 - 38

繁體中文

本研究目的在於探討憂鬱情緒當事人決定求助的歷程及歷程中的影響因子，本研究採用質性研究法中之深度訪談方式蒐集五位研究參與者資料，並依據訪談逐字稿進行資料分析與統整。研究結果如下：一、就整體求助歷程來說，求助歷程是一個耗時、複雜的決定歷程。在本研究中，憂鬱情緒當事人求助的延宕時間最短為一個禮拜，最長為三年，平均延宕時間為近一年。二、就求助歷程的三個階段來看，在覺察階段中，參與者主要是經由自我覺察及外在系統的回饋兩種方式發覺自己低落的情緒。在決定階段中，「心理專業符合問題解決的信念」、「專業資源的可接近性」、「問題威脅加劇」及「強烈的情緒經驗」是最主要引發、促進求助的因子。「因應方式生效」與「文化價值觀的威脅」是延緩、阻擋求助的重要因子。而在驅使與延宕因子的交互影響下，「決心面對問題」、「問題威脅加劇」、「因應有限性」及「免付費資源」則是關鍵的決定點。在行動階段中，當參與者感覺心理師可以了解與接納他的困擾，及心理諮商經驗可以帶來新的覺察與改變時，參與者傾向評估心理諮商是正向的、有效的，反之，則為負向、無效的。本研究並根據研究結果提出對心理諮商專業及未來相關研究的建議。

The purpose of this qualitative study was to explore the process of help-seeking and its influential factors among clients with depressed mood. Data was collected by means of in-depth interviews with five participants. The results were as follows: 1. Help seeking is a time-consuming and complicated decision-making process. On average, participants began seeking professional help a year after they first encountered the problem. 2. Three stages were identified in the help-seeking process. First, in the awareness stage, clients detected their depressed mood through self-awareness and feedback from environment. Second, in the decision stage, severity of problems and type of coping strategies were the important decision factors. Finally, in the action stage, experience of a positive therapeutic relation led some clients to new awareness and changes, and to the consideration that counseling is an effective method of addressing depression. Discussion of the findings provides suggestions for counselors, mental health institutions and researchers in the field of mental health.

1. 周玉真、蕭文(2003)。社區諮商個案應用社會網絡之經驗分析。彰化師大輔導學報，24，107-138。
   連結：
2. 張虹雯、陳金燕(2004)。諮商當事人求助行爲之分析研究－以彰師社諮中心爲例。彰化師大輔導學報，26(2)，57-86。
   連結：
3. 陳毓文(2008)。國內接受機構安置少年憂鬱情緒之探討：問題陳顯與解釋因素。中華心理衛生學刊，21(1)，75-101。
   連結：
4. 葉雅馨、林家興(2006)。台灣民眾憂鬱程度與求助行爲的調查研究。中華心理衛生學刊，19(2)，125-148。
   連結：
5. Cramer, K. M.(1999).Psychological antecedents to help-seeking behavior: A reanalysis using path modeling structures.Journal of Counseling Psychology,46(3),381-387.
6. Denise, D.(2002).Stigmatization of individuals who receive psychotherapy: An interaction between help-seeking behavior and the presence of depression.Journal of Social and Clinical Psychology,21(4),400-413.
7. Gloria, A. M.,Castellanos, J.,Park, Y. S.,Kim, D.(2008).Adherence to Asian cultural values and cultural fit in Korean American undergraduates' help-seeking attitudes.Journal of Counseling and Development,86,419-428.
8. Kim, B. S.,Omizo, M. M.(2003).Asian cultural values, attitudes toward seeking professional psychological helps, and willingness to see a counselor.The Counseling Psychologist,31(3),343-361.
9. Kushner, M. G.,Sher, K. J.(1991).The relation of treatment fearfulness and psychological service utilization: An overview.Professional Psychology: Research and Practice,22(3),196-203.
10. Manthei, R. J.(2006).Clients talk about their experience of seeking counseling.British Journal of Guidance and Counseling,34(4),519-539.
11. Markus, H. R.,Kitayama, S.(1991).Culture and the self: Implications for cognition, emotion, and motivation.Psychological Review,98(2),224-253.
12. Monroe, S. M.,Simons, A. D.,Thase, M. E.(1991).Oneset of depression and time to treatment entry: Roles of life stress.Journal of Consulting and Clinical Psychology,59,566-573.
13. Rickwood, D.,Dean, F. P.,Wilson, L. J.,Ciarrochi, J.(2005).Young people's help-seeking for mental health problems.Australian E-journal for the Advancement of Mental Health,4(3),301-325.
14. Saunders, S. M.(1993).Applications' experience of the process of seeking therapy.Psychotherapy,30(4),554-564.
15. Saunders, S. M.(1996).Applications' experience of social support in the process of seeking psychotherapy.Psychotherapy,33(4),617-627.
16. Stefl, M. E.,Propsperi, D. C.(1985).Barriers to mental health service utilization.Community Mental Health Journal,21,167-178.
17. Sue, D.W.(1985).Asian-American mental health and help-seeking behavior.Journal of Counseling Psychology,21,167-178.
18. Sung-Kyung, Y.,Skovholt, T. M.(2001).Cross-cultural examination of depression expression and help-seeking behavior: A comparative study of American and Korean college students.Journal of College Counseling,4(1),1-10.
19. Vessey, J. T.,Howard, K. I.(1993).Who seeks psychotherapy?.Psychotherapy,30(4),546-553.
20. Vogel, D. L.,Wester, S. R.(2003).To seek help or not to seek help: The risks of self-disclosure.Journal of Counseling Psychology,50(3),351-361.
21. 孔繁鍾譯、APA(2007)。DSM-IV-TR精神疾病診斷準則手冊。台北市:合記。
22. 朱岑樓(1972)。從社會、個人與文化的關係論中國人性格的恥感取向。中華文化復興月刊，5(4)，1-12。
23. 余德慧(2006)。台灣巫宗教的心靈療癒。台北:心靈工坊。
24. 李柏英(1985)。台北，國立台灣大學心理研究所。
25. 夏敏(2000)。彰化，國立彰化師範大學輔導研究所。
26. 孫大川(1994)。人的價值感－以孔子論恥感爲線索的討論。東吳哲學傳習錄，3，31-46。
27. 高淑清、中政大學教育學研究所編(2000)。質的研究方法。高雄:麗文。
28. 許木柱譯、Hsu, F.(2002)。徹底個人主義的省思：心理人類學論文集。台北:國立編譯館。
29. 郭國禎(1986)。我國大專學生求助需欲與求助態度之調查研究。輔導學報，9，165-203。
30. 陳志忠(2003)。試論二次大戰時期日本的恥感文化及對台灣處境之應用－以潘乃德及梅監霧作品爲例。台灣神學論刊，25，205-221。
31. 程小蘋、陳珍德(2001)。大學生求助心態之分析研究。彰化師大輔導學報，22，49-88。
32. 程玲玲(1978)。台灣大學生的心理求助歷程之探討。中華心理衛生學刊，3，128-138。
33. 黃光國編、楊國樞編、楊中芳編(2005)。華人本土心理學（上）。台北:遠流。
34. 大學生憂鬱情緒與求助行爲調查

1. 蔡承易(2017)。男兒有淚不輕彈？從性別角色理論看台灣男性的諮商求助行為。輔導季刊，53(3)，43-53。
2. 陳思帆,吳詩涵(2022)。臺灣社會對於憂鬱症的污名化現況。諮商與輔導，440，2-6。
3. 陳偉任,李怡萱(2015)。為何身陷困境的他／她拒絕了心理治療？。諮商與輔導，351，26-29。
4. 簡亦成,陳俊廷,翁立安,周子勛,丁冠芝(2020)。自我汙名化與求助延宕的關聯：求助希望感的效果探究。輔導季刊，56(2)，41-53。
5. 陸偉明,陳亦柔(2022)。自尊、親子與師生關係對青少年至成年初顯期憂鬱症狀發展軌跡之探討。中華輔導與諮商學報，63，71-109。
6. 張虹雯,王麗斐(2015)。當事人為什麼不求助？求助態度、求助意圖、求助行為之研究回顧與整合。輔導季刊，51(2)，31-41。
7. 張虹雯、王麗斐(2015)。憂鬱情緒與求助延宕的關連：自我污名化、 社會污名化與自我隱藏之中介效果考驗。中華輔導與諮商學報，44，37-68。
8. (2024)。為什麼不參與團體？團體諮商與治療參與之求助因素探究。中華團體心理治療，30(1)，2-19。