家庭醫師提供智能障礙者健康照護服務文獻評析

Literature Reviews of Health Care Services of General Practitioners for People with Intellectual Disabilities

10.30072/JDR.200612.0003

周瑩婷(Ying-Ting Chou)；嚴嘉楓(Chia-Feng Yen)

智能障礙者 ； 家庭醫師 ； 健康照護服務 ； Family Physician ； general practitioner GP ； health care services ； people with intellectual Disability

身心障礙研究季刊

4卷3&4期（2006 / 12 / 01）

162 - 171

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長久以來政府致力推動基層醫療及家庭醫師制度，期望達到預防疾病及健康促進的積極意義。智能障礙者在認知、表達等各方面能力的發展受限，合併疾病及障礙較一般人口群普遍且嚴重，加上不易表達自己健康狀況及不舒服的症狀，在健康服務的使用上有較多的就醫障礙；家庭醫師為基層健康照護的主要提供者之一，更是基層醫療服務的守門員，可以提供智能障礙者『預防保健』、『早期診斷』與『早期治療』的功效，也扮演智能障礙者健康管理的重要角色；因此，本文針對國內、外智能障礙者使用基層健康服務與家庭醫師提供健康照護的相關文獻來探討家庭醫師提供智能障礙者健康照護的現況，在內容的陳述上分為：（一）智能障礙者使用健康服務的情形；與（二）家庭醫師提供健康服務情形兩部分進行論述。文獻中顯示醫護專業人員對於智障者群體了解度不足、也對智障者非典型的併發症不熟悉，再加上缺乏智障者相關的醫療專業訓練及再教育；造成給予智障者特別疾病的治療不適當、也未能給予智障者家庭適合的衛生教育。近年來政府推行「全民健保家庭醫師整合性照護計畫」；利用基層醫療相關資源與家庭醫師的特性提供智障者各項健康服務，期待病患能先經過家庭醫師的診療，再依需要轉介適合之專科醫師或醫院就診；但台灣對健康的概念僅於疾病的治療，加上智障者疾病的型態需要專科化、專業的治療，使適合智障者的基層醫療模式未被廣泛推行；因此家庭醫師若能增加身心障礙相關的教育訓練，並與智能障礙相關專業及主要照顧者合作，改善醫療制度與就醫方式，便能幫助智能障礙者增進就醫的可近性，使智障者能獲得更完整、更合適的健康照護。

Taiwanese health care system is restructuring to focus on the family physician policy. Therefore, family physicians will be the main gatekeeper of primary health care in the healthcare system. General Practitioners are the most vital health facilitator in health car for people with intellectual disabilities. There has been limited research into health care issues faced by people with intellectual disabilities in Taiwan, particular in the healthcare delivery system. The aims of this review article are describing the situation of the health care serves been used by people with ID and general practitioners provided the health care serves to people with ID. The finding of these literatures are that there are insufficient understanding and professional training to people with ID for general practitioners.

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