運用品管圈活動降低兒童復健治療人員的未遵從洗手率

To Decrease Non-handwashing Rate of Workers in Children's Rehabilitation Center by Quality Control Circle

10.30072/JDR.201012.0003

張文典(Wen-Dien Chang)；張育銓(Yu-Chuan Chang)；楊斯涵(Zzu-Han Yang)

手部衛生 ； 未遵從洗手率 ； 品管圈 ； 復健治療 ； Hand hygiene ； non-handwashing rate ； rehabilitation ； quality control circle

身心障礙研究季刊

8卷4期（2010 / 12 / 01）

242 - 255

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醫院中細菌傳染往往是藉由醫護人員的手傳播，由於復健治療並無手術及侵入性治療，執行治療業務時治療人員的忽略，容易讓單位成為病毒散播病童的傳染環境，因此，本研究目的將利用品管圈方法，來改善單位的乎都衛生。本品管圈於98年4月由中心內執行治療之5位治療師組成，將改善治療時的未遵從洗手率為品管主題。經由圈員以腦力激盪及現場觀察法，依80/20理論提出四項主要的改善重點：銜接個素治療時無時間洗手、無養成洗手習慣、及洗手槽動線設計不良。為由小組會議共同討論真因，包含治療課程中間無安排休息時間、缺乏提醒、無洗手宣導標示、不了解正確洗手時機、洗手槽數量過少、及缺乏乾洗手液等替代品。圈員以評價言十分方式擬定對策，包含與家長溝通上下課時間，於課程前後兩分鐘提供治療人員洗手、於教室內外製作洗手宣導標示、製作傳單放置於各治療室宣導正確洗手時機，並舉行測驗、及治療教室增加四個乾洗手液區。統計品管圈實行前後，每過18位執行治療人員於銜接個案中未洗手的次數，以圈員之自我挑戰要求訂定改善能力為60%設定目標值為30.45%並計算目標達成率。研究結果發現施行品管圈前未遵從洗手率達60.05%(n=2090)，施行後降為13.17%(n=2133)，目標達成率為158.38%。本研究的各項對策實施後，治療人員未遵從洗手率大幅降低，並且由此次活動，也促使同仁對成控知識的提昇及團隊的合作精神，共同達成目標。

Nosocomial infection is often spread by the hands of medical staff. It is also occur in the children's rehabilitation center of hospital. The purpose of this study was to apply the quality control circle (QCC) method to improve hand hygiene of staff. The goal of the QCC was to decrease non-handwashing rate of therapists. The reasons of problem were reviewed, and four methods were de8igned. After QCC, the result showed that non-handwashing rate were reduce from 60.05% (n=2090) to 13.17% (n=2133), and the target achievement rate was 158.38%. The QCC method could decrease the non-handwashing rate of therapists and improve hand hygiene.

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