某心血管加護病房大隱靜脈摘取術後病人肢體皮膚受損改善專案

10.30167/JOIT.200812.0015

陳美芳；廖默瑩；趙婉青

大隱靜脈摘取術 ； 皮膚完整性受損

亞東學報

28_S期（2008 / 12 / 01）

137 - 143

繁體中文

臨床護理工作，發現接受內視鏡摘取大隱靜脈手術後之病患，因使用彈性繃帶皮膚出現水泡甚至壞死的情形。於2006年5月1日至6月30日期間大隱靜脈摘取術後肢體皮膚完整性受損個案爲4例，發生率爲13.8%，因此成立專案改善小組。經過現況分析確立問題爲因缺乏使用彈性繃帶之護理標準、無品管稽核機制、缺乏人員在職教育及彈性繃帶材質效果不佳等。經製訂彈性繃帶護理標準、實施單位護理人員之相關在職教育、增加彈性繃帶包覆傷口之內容物、執行定期稽核，經5個月的執行推廣後，發生率降爲4.8%。雖因病患因素未逹到專案目的，但未來可做爲經內視鏡摘取隱靜脈術後肢體皮膚照顧之護理標準，以提升病患安全及照護品質。

1. 吳麗芬、周幸生、林麗華、陳玉枝(2007)。下肢彈性繃帶包紥對「重症呼吸器病人持續性鎮靜治療」低血壓發生的預防成效。醫護科技學刊，4，294-303。
   連結：
2. Carbone L. M(1999).An interdisciplinary approach to the rehabilitation of open-heart surgical patient.Rehabilitation Nursing,24(2),55-61.
3. Li, C. Y.,Lai, S. T.,Yu, T. J.,Wang, J. S.(1998).Endoscopic vein harvest for coronary artery bypass surgery.Chinese Medical Journal,61(5),276-280.
4. Li, J. Y.,Wang, S. S.,Lin, F. Y.,Tsai, C. H.,Chu, S.H.(1998).Video-assisted endoscopic saphenous vein harvest for coronary artery bypass grafting.Journal of the Formosan Medical Association,97(12),819-825.
5. 王瑋(1998)。護理技術手冊。台北:華杏。
6. 盧澤民(2006)。罹患糖尿病的多血管性冠心症患者，放支架好還是繞道手術好。臨床醫學，5，331-337。
7. 羅蓮霞(1998)。護理原理與技術。台北:偉華。
8. 嚴芳慧、葉玫伶(2005)。比較不同傷口換藥溶液之成效－以冠狀動脈繞道手術病患腿部取血管處傷口爲例。實證護理，2，90-100。