多元運動課程介入對輕度認知功能障礙高齡者之成效研究

Effect of multicomponent exercises program intervention on functional fitness and cognitive function in elderly with mild cognitive impairment

10.6169/NCYUJPEHR.16.2.02

謝瓊儀(Cyong-yi Hsieh)；王秀華(Hsiu-hua Wang)

失智症 ； 體適能 ； 運動介入 ； dementia ； physical fitness ； exercise intervention

嘉大體育健康休閒期刊

16卷2期（2017 / 08 / 31）

13 - 32

繁體中文

背景：全球失智症人口快速增加，2015年國際失智症協會（ADI）推估每3秒就有一人罹患失智症，而輕度認知功能障礙（MCI）此時期被發現為預防與改善失智發生之關鍵。然而藥物不能完全成功的預防或治療失智症，但研究已發現透過運動能有效改善及促進大腦認知功能。目的：探討針對輕度認知功能障礙高齡者介入八週多元運動課程後，對其認知功能及體適能之影響。方法：研究對象為65歲以上輕度認知功能障礙高齡者為對象，實驗前採立意取樣，實驗組15人（78.2±6.48歲）及對照組5人（77.4±8.05歲），分別於課程介入前後進行簡易心智量表（MMSE）及功能性體適能檢測（上肢柔軟度、下肢柔軟度、上肢肌力、下肢肌力、敏捷與動態平衡、心肺耐力、握力）。實驗組進行為期8週、每週一次90分鐘的多元運動課程和兩次的居家自主運動。資料處理與分析：以SPSS 22.0版統計套裝軟體，以描述性統計、單因子變異數分析、單因子共變數進行分析，顯著水準訂為α=.05。結果：實驗組接受八週多元運動課程後，下肢肌力、心肺耐力達顯著；認知功能整體分數值與各向度分數值皆有提升趨勢，但未達顯著差異。結論：多元運動課程能有效提升輕度認知功能障礙高齡者之部分體適能，進而提升部分認知功能之表現。因此，融合多元運動課程對於輕度認知功能障礙之高齡者之認知功能是非常有效益且能達到預防醫學之概念。

Background: The global dementia population is growing rapidly, 2015 the International Society for the Dementia (ADI) estimates that one person suffers from dementia every 3 seconds, and Mild Cognitive Impairment (MCI) is considered to be the critical period to preventing and improving morbidity. However, the drug can not be completely successful in the prevention or treatment of dementia, the study has been found through the exercise which can effectively improve and promote brain cognitive function. Purpose: To explore the Effect of Physical and Cognitive Exercises Intervention on Functional Fitness and Cognitive Function in Elderly with Mild Cognitive Impairment. Methods: More than 65 years old the elderlyin the study. Subjects were divied into experimental group (n=15, age: 78.2±6.48yrs) and control group (n=5, age: 77.4±8.05yrs) by their personal preference. The Mini-mental state examination and the functional fitness testing for older adults (30-second chair stand, 30-second arm curl, chair sit-and-reach, back scratch, 8-foot up-and-go, 2-minute step) were performed before and after the course intervention. The experimental group was instructed to by the physical and cognitive exercises intervention for 1 days per week, 90 minutes per session for eight weeks. Pre-and Post-tests were implemented before and after the intervention in both group. Data processing and analysis: SPSS 22.0 version of the statistical suite of software, descriptive statistics, One-Way ANOVA and one-way ANCOVA was used to evaluate the difference between groups after training for each parameter analysis of the test, the significant level as α = .05. Results: The experimental group has significant improvement on the physical and cognitive exercises intervention after the course exercise after eight weeks, upper body muscle strength and Aerobic endurance. Cognitive function and so on are positive progress, but not significant difference. Conclusion: The multidimensional course can improve the fitness of the elderly with mild cognitive dysfunction and improve the performance of some cognitive function. Therefore, the integration of physical and cognitive exercises on mild cognitive impairment of the Elderly is very effective and can achieve the concept of preventive medicine.

1. 方怡堯、張少熙、何信弘(2015)。多元性運動訓練對社區高齡者功能性體適能之影響。體育學報，48(1)，59-72。
   連結：
2. 王駿濠、蔡佳良(2011)。運動對改善大腦認知功能之效益評析。應用心理研究，50，191-216。
   連結：
3. 李若屏、黃奕仁、蘇福新、方進隆(2008)。多元運動訓練計畫對社區老人DHEA-S和體適能之影響。運動生理暨體能學報，8，69-79。
   連結：
4. 李淑芳、王秀華(2009)。老化與身體活動之未來發展趨勢。中華體育季刊，23(1)，10-20。
   連結：
5. 林宗緯(2015)。有氧運動對高齡者認知與執行功能之影響探討。嘉大體育健康休閒期刊，14(2)，176-185。
   連結：
6. 張量懿、黃清雲(2015)。高齡者運動階段與知覺運動障礙之研究：以雲林縣樂齡中心為例。嘉大體育健康休閒期刊，14(1)，75-82。
   連結：
7. 陳俊民、王秀華、李淑芳(2016)。阿茲海默症患者之運動處方。大專體育，137，37-44。
   連結：
8. 葉怡成、胡夢鯨(2014)。健腦方案介入對機構高齡者認知功能之研究。嘉大體育健康休閒期刊，13(2)，119-129。
   連結：
9. 盧欣琪、邱思慈、張家銘(2015)。運動介入與老年人憂鬱症之相關探討。嘉大體育健康休閒期刊，14(2)，153-162。
   連結：
10. 台灣失智症協會 (2007，5 月6 日)。AD-8 極早期失智症篩檢量表。取自：http://www.tada2002.org.tw/tada_other_online.aspx
11. 林均澄 (2011)。輕度認知障礙簡介。取自：https://www1.cgmh.org.tw/dementiahel/DementiaInformation1-1.html
12. 內政部統計處 (2016，1 月，16 日)。104 年底人口結構分析。取自：http://www.moi.gov.tw/stat/news_content.aspx?sn=10225
13. 台灣失智症協會 (2016 年12 月7 日)。認識失智症。取自：http://www.tada2002.org.tw/tada_know_02.html#top
14. Alzheimer's, A.(2015).2015 Alzheimer's disease facts and figures.Alzheimer's & dementia: The Journal of the Alzheimer's Association,11(3),332.
15. Colcombe, S. J.,Kramer, A. F.,Erickson, K. I.,Scalf, P.,McAuley, E.,Cohen, N. J.,Elavsky, S.(2004).Cardiovascular fitness, cortical plasticity, and aging.Proceedings of the National academy of Sciences of the United States of America,101(9),3316-3321.
16. Erickson, K. I.,Weinstein, A. M.,Lopez, O. L.(2012).Physical activity, brain plasticity, and Alzheimer's disease.Archives of medical research,43(8),615-621.
17. Folstein, M. F.,Folstein, S. E.,McHugh, P. R.(1975)."Mini-mental state": A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.Journal of Psychiatric Research,12(3),189-198.
18. Huang, C.Y.,Wang, H. H.,Lin, M. J.(2016).The Effects of a Functional Physical and Mental Fitness Platform for Active Ageing.Annual Global Report on Innovatuion in Active, Healthy and Smart Aging Sector. The Second International Forum on Senior Care Science and Innovation,China:
19. Larson, E. B.,Wang, L.,Bowen, J. D.,McCormick, W. C.,Teri, L.,Crane, P.,Kukull, W.(2006).Exercise is associated with reduced risk for incident dementia among persons 65 years of age and older.Annals of internal medicine,144(2),73-81.
20. Lautenschlager, N. T.,Cox, K. L.,Flicker, L.,Foster, J. K.,van Bockxmeer, F. M.,Xiao, J.,Almeida, O. P.(2008).Effect of physical activity on cognitive function in older adults at risk for Alzheimer disease: a randomized trial.Jama,300(9),1027-1037.
21. Liu-Ambrose, T.,Donaldson, M. G.(2009).Exercise and cognition in older adults: is there a role for resistance training programmes?.British Journal of Sports Medicine,43(1),25-27.
22. Podewils, L. J.,Guallar, E.,Kuller, L. H.,Fried, L. P.,Lopez, O. L.,Carlson, M.,Lyketsos, C. G.(2005).Physical activity, APOE genotype, and dementia risk: Findings from the Cardiovascular Health Cognition Study.American Journal of Epidemiology,161(7),639-651.
23. Smith, P. J.,Blumenthal, J. A.,Hoffman, B. M.,Cooper, H.,Strauman, T. A.,Welsh-Bohmer, K.,Sherwood, A.(2010).Aerobic exercise and neurocognitive performance: a meta-analytic review of randomized controlled trials.Psychosomatic medicine,72(3),239.
24. Teixeira, C. V. L.,Gobbi, S.,Pereira, J. R.,Vital, T. M.,Hernandéz, S. S. S.,Shigematsu, R.,Gobbi, L. T. B.(2013).Effects of square‐stepping exercise on cognitive functions of older people.Psychogeriatrics,13(3),148-156.
25. Voss, M. W.,Nagamatsu, L. S.,Liu-Ambrose, T.,Kramer, A. F.(2011).Exercise, brain, and cognition across the life span.Journal of applied physiology,111(5),1505-1513.
26. Wang, L.,Larson, E. B.,Bowen, J. D.,van Belle, G.(2006).Performance-based physical function and future dementia in older people.Archives of Internal Medicine,166(10),1115-1120.
27. Winchester, J.,Dick, M.,Gillen, D.,Reed, B.,Miller, B.,Tinklenberg, J.,Hewett, L.(2013).Walking stabilizes cognitive functioning in Alzheimer's disease (AD) across one year.Archives of Gerontology and Geriatrics,56(1),96-103.
28. Yesavage, J. A.,Friedman, L.,Ashford, J. W.,Kraemer, H. C.,Mumenthaler, M. S.,Noda, A.,Hoblyn, J.(2008).Acetylcholinesterase inhibitor in combination with cognitive training in older adults.The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences,63(5),288-294.
29. 朱育秀(2013)。體能活動對認知功能之療效。長期照護雜誌，17(1)，11-21。
30. 吳慧貞(2013)。碩士論文(碩士論文)。台北市，國立臺北護理健康大學運動保健研究所。
31. 沈彥廷(2014)。碩士論文(碩士論文)。台南市，國立成功大學體育健康與休閒研究所。
32. 林博司譯、李劭懷譯(2013)。老人健康活動設計。新北市:威仕曼文化。
33. 林貴福譯、朱真儀譯、傅麗蘭譯、柳家琪譯、彭雪英譯、Rikli, Roberta E.、Jones, C. Jessie(2013)。高齡者體適能測驗手冊。台北市:華騰。
34. 洪秀吉、張嚴仁、賴蓉星、簡姿娟(2013)。太極養生操課程介入對社區老人健康體能與認知功能之成效。護理暨健康照護研究，9(4)，271-281。
35. 傅中玲(2008)。台灣失智症現況。台灣老年醫學暨老年學雜誌，3(3)，169-181。
36. 彭雪英譯、杜清敏譯、李麗晶譯、賴世烱 譯(2015)。ACSM's 銀髮族運動指引。台北市:沃特庫爾。
37. 曾櫻枝、袁瑞昱、鄭綺(2012)。運動訓練對巴金森氏病個案注意力及工作記憶之改善成效─前趨研究。新臺北護理期刊，14(1)，17-28。
38. 黃佩佳(2012)。碩士論文(碩士論文)。嘉義縣，國立中正大學。
39. 黃森芳、陳聰毅、何采容、黃國欽(2013)。身體活動對預防老年失智症之成效及其可能機制。臺灣體育論壇，6，39-48。
40. 賴信任(2015)。比較不同運動參與之銀髮族身體組成，骨質密度及自覺健康狀況之研究。高應科大體育學刊，14
41. 謝忠展(2015)。碩士論文(碩士論文)。臺北市，臺北市立大學運動健康科學系碩士班。
42. 簡佑蓉(2013)。碩士論文(碩士論文)。桃園市，國立體育大學適應體育學系研究所。

1. 黎昱伶,張素嫺,周家伶,余慶仁(2023)。探討音樂律動結合本土化認知刺激訓練於日間照顧中心長者之成效—前驅式研究。護理雜誌，70(6)，25-35。
2. 蘇蕙芬,余翌琟(2021)。多元性運動對社區高齡者認知功能之影響。成大體育學刊，53(1)，50-70。
3. 謝瓊儀,廖珮淳,李淑芳,王秀華(2022)。跨適能訓練對高齡者功能性體適能之影響。運動教練科學，67，13-26。
4. 顏政通,邱柏豪,何信弘(2019)。12週運動訓練對高齡者功能性體適能之影響。淡江體育學刊，22，56-73。
5. 顏政通,邱柏豪,何信弘(2023)。高齡者應該等張訓練或等長訓練？8周不同模式阻力訓練對社區高齡者功能性體適能效益之研究。臺大體育學報，44，15-29。