兒童創傷急救（上）

10.29941/MT.200603.0011

李建璋；陳石池

當代醫學

389期（2006 / 03 / 01）

222 - 228

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外傷是造成兒童死亡和殘障的首要原因，大約佔兒童死亡原因的50％，也是這個族群健康照護的最重要課題。兒童外傷急救的原則大致和成人外傷急救強調的原則相同，同樣重視呼吸道的保持暢通、充足的換氣、適當的輸液矯正低血容、腦神經及頸椎的評估及避免二度傷害，以及充分的曝露身體檢查任何可能隱藏的傷害。所不同的是兒童的年齡橫跨0-18歲，經歷不同的發育階段，有不同的生理反應及生命徵象，需要了解其年齡正常的反應及生命徵象的標準值，才能正確評估創傷的嚴重度。另外，兒童體重從早產兒的1-2公斤到成人範圍的80-90公斤都有可能，因此插管、注射管道、藥物劑量都必須考量到體型的因素。最後，由於身體結構的關係，許多相同的創傷機制卻造成和成人不同的創傷型態及嚴重度。因此，本文針對上述特點，綜合最新文獻回顧，完整的介紹兒童創傷的診斷、治療原則，同時也點出臨床上易誤判的醫療陷阱。