照護一位初次診斷卵巢癌婦女首次接受化學治療之護理經驗

Nursing Experience of an Ovarian Cancer Patient Receiving the Initial Chemotherapy

宋怡珊(Yi-Shan Sung)；周寶鈺(Pao-Yu Chou)；陳可欣(Kee-Hsin Chen)

卵巢癌 ； 化學治療 ； 護理經驗 ； ovarian cancer ； chemotherapy ； nursing experience

嘉基護理

15卷2期（2015 / 12 / 01）

22 - 31

繁體中文

本文乃照護一位初次診斷卵巢癌婦女首次接受化學治療過程的護理過程。病人在罹病初期的恐懼及面對治療過程的不確定感，造成焦慮、無助及不知所措等情緒及行為反應，故引發筆者的動機。筆者於2013年07月28日～2013年8月17日期間，藉由身體評估、觀察、溝通與會談等方式收集資料，運用Gordon十一項健康功能型態為整體性評估架構，確立病人主要健康問題為：「急性疼痛」、「焦慮」及「知識增進的準備度」。筆者初期藉由關懷、陪伴、支持與信任關係的建立。增強病人面對疾病治療的信心，緩解手術後病人治療過程中的不適，同時提供完整的疾病資訊、護理指導、宗教及有治療成功經驗病友的支持，有效的緩解病人面對疾病治療過程中的壓力，希望藉由照護類似病人的經驗，與相同領域的護理同仁分享，能提供癌症病人更完善的照護與協助。

This article describes the experience of caring the initially diagnosed ovarian cancer patient who received the first chemotherapy at our hospital. By observing the patient, physical discomfort, fear, uncertainty, anxiety and helplessness was noted. Therefore, we were motivated to write this report. The period of nursing care was from July 28, 2013 to August 17, 2013. Gordon's eleven functional health assessments were used to collect data through physical examination, observation, and interview. The nursing problems identified included 'acute pain', 'anxiety' and 'readiness for enhanced knowledge'. During the nursing care process, we provided the patient with care, company and mental support to ease the physical discomfort. We also offered the patient comprehensive medical care information, religious support and support groups to relieve the anxiety and stress. By sharing the nursing experience, we expect to provide some useful information for patient's care in the similar setting.

1. Henry, M.,Cohen, R. S.,Lee, V.,Sauthier, P.,Provencher, D.,Drouin, P.,Mayo, N.(2010).The Meaning-Making intervention (MMi) appears to increase meaning in life in advanced ovarian cancer: A randomized controlled pilot study.Psycho-Oncology,19(12),1340-1347.
2. Lentz, R. A.(ed),Lobo, D. M.(ed),Gersenson, D. M.(ed),Katz, V. L.(ed)(2012).Comprehensive Gynecology.St.Louis, MO:Mosby.
3. Liao, M. N.,Chen, S. C.,Lin, Y. C.,Chen, M.F.,Wang, C. H.,Jane, S. W.(2014).Education and psychological support meet the supportive care needs of Taiwanese women three months after surgery for newly diagnosed breast cancer: A non-randomised quasi-experimental study.International Journal of Nursing Studies,51(3),390-399.
4. Ueda, H.,Shimono, C.,Nishimura, T.,Shimamto, M.,Yamaue, H.(2014).Palonosetron exhibits higher total control rate compared to first-generation serotonin antagonists and improves appetite in delayed-phase chemotherapy-induced nausea and vomiting.Molecular and Clinical Oncology,19(2),375-379.
5. 古雪貞,李珮禎,田聖芳(2010)。照顧一位子宮內膜癌未婚女性行子宮卵巢切除術後之護理經驗。腫瘤護理雜誌，10(1)，75-86。
6. 行政院衛生福利部（2015，2月10日）‧102年全國女性主要癌症死亡統計表‧取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx? f_list _ no=312&fod_list_no=5150
7. 李耀泰,李文琮,陳福民,郭宗正(2011)。卵巢癌的篩檢。中華民國婦癌醫學，2，26-38。
8. 林麗娟,洪秀貌(2008)。一位癌症診斷初期患者不確定感的護理經驗。高雄護理雜誌，25(1)，34-46。
9. 胡月娟（校閱）(2009).內外科護理學.台北市:華杏.
10. 唐秀治,林玉娟,陳秋慧(2009).癌症化學治療護理.台北市:匯華.
11. 高綺吟,胡文郁,邱泰源(2012)。癌症病人末期病情告知與心裡情緒之相關性研究。安寧療護雜誌，17(3)，288-299。
12. 國際婦產科聯盟部（2014）‧卵巢癌分期‧取自 https://www.sgo.org/clinical-practice/ guidelines/new-figo-ovarian-cancer-staging-guidelines/。
13. 尉遲淦(2014)。基督宗教的靈性關懷。輔英通識教育學刊，1，35-50。
14. 張黎露,張瀞文,周文珊,林思岑(2011)。癌症病人常用中心靜脈導管臨床照護指引。腫瘤護理雜誌，11，15-40。
15. 陳敏俊,趙子傑,簡淑惠,陳秋慧,陳瑞儀,胡文郁,顧乃帄(2011).癌症護理學.台北市:華杏.
16. 鄭育貞,黃雅儀(2010)。一位卵巢癌復發病患經歷手術治療之後護理經驗。長庚護理，21(2)，256-265。

1. 蔡宜蓁、黃婕榕、黃姿菁、陳宜欣、杜慧茹(2017)。肺癌病人首次化學治療不慎藥物外滲之照護經驗。長庚護理，28(4)，665-676。
2. 曾維莉,陳翊珺,陳怡燐,陳育臨,吳靜怡,吳湘芝,吳怡蓁,吳佩盈(2019)。提升經肝動脈灌注化療護理指導完整率。嘉基護理，19(1)，27-39。
3. 張芳瑜,邱婉婷(2020)。照護一位初次診斷卵巢癌婦女不確定感之護理經驗。中科大學報，7(1)，49-65。