合併成功案例之多媒體衛教光碟介入對首次接受脊椎手術病人術前焦慮之成效

Effects of Education via Multimedia using Successful Cases on Preoperative Anxiety for patients with Primary Spinal Surgery

林琇玲(Shiow-Ling Lin)；林冠語(Kuan-Yu Lin)

多媒體衛教光碟 ； 成功案例 ； 脊椎手術 ； 術前焦慮 ； Multimedia ； Successful cases ； Spinal surgery ； Preoperative anxiety

嘉基護理

16卷1期（2016 / 06 / 01）

1 - 13

繁體中文

本研究目的在探討合併成功案例之多媒體衛教光碟介入改善首次接受脊椎手術病人焦慮之成效。採類實驗性設計法，以立意取樣於中部某區域教學醫院骨科病房進行收案，實驗組和對照組各30 人，總計60 人。實驗組接受合併成功案例之多媒體衛教光碟介入，對照組接受常規單張衛教照護。以貝克焦慮量表及生理指標測量（血壓、呼吸、脈搏）為前後測評量工具，所收集的資料以SPSS for Windows 19.0 統計套裝軟體進行描述性及推論性統計分析。研究結果顯示，衛教前兩組同質性高，實驗組在衛教介入後於貝克焦慮後測得分顯著低於前測（Paired-t＝15.78，p＝. 00），收縮壓及舒張壓等指標在兩組之間則未達顯著差異。本研究結果證實，接受合併成功案例之多媒體衛教光碟對脊椎手術病人能有效降低術前焦慮，故建議醫療院所，未來可以利用合併成功案例之多媒體衛教光碟，作為病人各項護理衛教指導設計規劃的參考。

The purpose of this study was to evaluate the effects of Multimedia using Successful Cases on preoperative anxiety in patients undergoing primary spinal surgery. Quasi-experimental design was used with purposive sampling in an orthopedic ward of a general hospital in central Taiwan. Sixty patients were assigned to either experimental (n=30) or control (n=30) group. While the experimental group received the Multimedia, the control group received the traditional health education. The assessment tools for pretest and posttest included the Beck Anxiety Inventory and physiological indicators such as blood pressure, respiration rate, pulse rate. The Statistical Package of the Social Sciences Program (SPSS) for Windows 19.0 was used for descriptive and inferential statistical analyses. The results indicated that the two groups were homogenized and the experimental group significantly lowered their anxiety scores in post test (Paired-t=15.78, p=.00). No significant differences were observed between the 2 groups in systolic blood pressure and diastolic blood pressure. The findings supported the use of Multimedia in planning patients before primary spinal surgery for reduction of anxiety.

1. 朱正一,曾鎵志(2011)。骨科手術病人之健康識能、知覺同理心、術前資訊理解程度與術前焦慮之探討。醫務管理期刊，12(3)，177-190。
   連結：
2. 陳淑華,黃瑞珍,王美文,林梅香,郭繼陽,黃珊(2011)。術前訪視衛教對全膝關節置換術病人焦慮及生理指標之影響。醫護科技期刊，13(4)，241-250。
   連結：
3. 黃金蓮,車慧蓮,葉美玉(2010)。賦能病人教與護理指導：文獻回顧。醫護科技期刊，12(2)，149-159。
   連結：
4. Asilioglu, K.,Celik, S. S.(2004).The effect of preoperative education on anxiety of open cardiac surgery patients.Patient Education and Counseling,53(1),65-70.
5. Cant, R. P.,Cooper, S. J.(2010).Simulation-based learning in nurse education: Systematic review.Journal of Advanced Nursing,66(1),3-15.
6. Chair, S. Y.,Chau, M. Y.,Sit, J. W. H.,Wong, E. M. L.,Chan, A. W.(2012).The psychological effects of a videotape educational intervention on cardiac catheterization patients.Contemporary Nurses,40(2),225-233.
7. Ebirim, L.,Tobin, M.(2011).Factors responsible for preoperative anxiety in elective surgical patients at a university teaching hospital: A pilot study.The Internet Journal of Anesthesiology,29(2),1-3.
8. Guo, P.,East, L.,Arthur, A.(2012).A preoperative education intervention to reduce anxiety and improve recovery among Chinese cardiac patients: A randomized controlled trial.International Journal of Nursing Studies,49(2),129-137.
9. Harvery, C. V.(2005).Spinal surgery patient care.Orthopaedic Nursing,24(6),426-442.
10. Hellhammer, D. H.,Wust, S.,Kudielka, B. M.(2009).Salivary cortisol as a biomarker in stress research.Psychoneuroendocrinology,34(2),163-171.
11. Huang, J. P.,Chen, H. H.,Yeh, M. L.(2009).A comparison of diabetes learning with and without interactive multimedia to improve knowledge, control, and self-care among people with diabetes in Taiwan.Health Nursing,26(4),317-328.
12. Ihrig, A.,Herzog, W.,Huber, C. G.,Hadaschik, B.,Pahernik, S.,Hohenfellner, M.,Huber, J.(2012).Multimedia support in preoperative patient education for radical prostatectomy: The physicians’ point of view.Patient Education and Counseling,87(2),239-242.
13. Kandula, N. R.,Nsiah-Kumi, P. A.,Makoul, G.,Sager, J.,Zei, C. P.,Glass, S.,Stephens, Q.,Baker, D. W.(2009).The relationship between health literacy and knowledge improvement after a multimedia type 2 diabetes education program.Patient Education Counseling,75(3),321-327.
14. Lo, S. F.,Wang, Y. T.,Wu, L. Y.,Hsu, M.Y.,Chang, S. C.,Hayter, M.(2011).Multimedia education program for patients with a stoma: Effectiveness evaluation.Journal of Advanced Nursing,67(1),68-76.
15. Martin, B. I.,Mirza, S. K.,Comstock, B. A.,Gray, D. T.,Kreuter, W.,Deyo, R. A.(2007).Reoperation rate following lumbar spine surgery and the influence of spinal fusion procedures.Spinal,32(3),382-387.
16. Perks, A.,Chakravarti, S.,Manninen, P.(2009).Preoperative anxiety in neurosurgical patients.Journal of Neurosurgical Anesthesiology,21(2),127-130.
17. Shu, F. L.,Yun, T. W.,Li, Y. W.,Mei, Y. H.,Shu, C. C.,Mark, H.(2011).Multimedia education programme for patients with a stoma: Effectiveness evaluation.Journal of Advanced Nursing,67(1),68-76.
18. Soever, L. J.,MacKay, C.,Saryeddine, T.,Davis, A. M.,Flannery, J. F.,Jaglal, S. B.,Mahomed, N.(2010).Educational needs of patients undergoing total joint arthroplasty.Physiotherapy Canada,62(3),206-214.
19. Song, H. Y.(2005).Modeling social reintegration in persons with spinal cord injury.Disability and Rehabilitation,27(3),131-141.
20. Sousa, C. S.,Turrini, R. N. T.(2012).Creating and validating education material for patients undergoing orthognathic surgery.Asian Nursing Research,6(4),166-172.
21. Thayer, J. F.,Ahs, F.,Fredrikson, M.,Sollers, J. J., III,Wager, T. D.(2012).A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: Implications for heart rate variability as a marker of stress and health.Neuroscience & Biobehavioral Reviews,36(2),747-756.
22. 王菁莞,林佑樺,李來涼,簡婉儀,陸椿梅(2014)。探討多媒體護理指導對婦科開腹手術病人術前焦慮之成效。護理暨健康照護研究，10(3)，169-177。
23. 吳玉玲,高毓秀(2014)。多媒體輔助教學介入對長期照護機構照顧服務員皮膟照護學習成效之研究。護理雜誌，61(4)，26-34。
24. 吳祚光,鍾文珍,程麗玲,戴宏達(2009)。脊椎手術壓瘡預防與減壓擺位裝置之探討。榮總護理，26(2)，121-126。
25. 車先蕙,盧孟良,陳錫中,張尚文,李孙宙(2006)。中文版貝克焦慮量表之信效度。台灣醫學，10(4)，447-454。
26. 胡倩青,林夷真,林明正,韓若平(2013)。音樂治療對心肌梗圔病患之焦慮程度及生理反應之成效。長庚護理，24(4)，357-363。
27. 張明超(2006)。脊椎手術近年來之新發展。臨床醫學，58(3)，164-172。
28. 張美華,許麗齡(2010)。多媒體教材介入對護理人員心電圖學習之成效。護理雜誌，57(4)，50-58。
29. 陳美雪,林淑媛(2012)。光碟學習對改善長照機構護理人員在導层管相關泌层道感染知識之成效。護理暨健康照護研究，8(1)，61-69。
30. 陳淑華,喬萍,黃瑞珍,王美文,簡麗瑜(2014)。比較不同術前衛教對初次全膝關節置換術病人焦慮及生理指標之成效。護理暨健康照護研究，10(1)，42-50。
31. 詹紹華,王凱欣,王靜枝,林為森,張嘉蘋(2014)。多媒體影音光碟於筆型胰島素注射護理指導之效益-以南部某醫學中心為例。護理暨健康照護研究，10(2)，123-133。
32. 趙明玲,林雅慧,鄭玉如,林嘉玲,邢鴻君,余秓霖(2009)。手術衛教介入對改善脊椎手術病人焦慮之成效探討。輔仁醫學期刊，7(1)，29-38。
33. 衛生福利部（2014 年 5 月 24 日）‧2012 年全民健康保險醫療統計‧取自 http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic_P.aspx?flist_no=312&fod_list_no=4717&doc_no=3270
34. 簡鈺珊,鍾玉珠,李淑惠,鍾佳茹(2012)。運用多媒體衛教對心導管檢查患者焦慮與滿意度之成效。源遠護理，6(2)，29-38。

1. 陳佳伶,林麗華,王金蓮(2018)。照顧一位腰椎爆裂性骨折病人之護理經驗。新臺北護理期刊，20(2)，101-112。
2. 陳雅秀(2020)。照護一位脊椎手術患者之護理經驗。若瑟醫護雜誌，14(1)，86-97。
3. 傅惠君,林榆絜,吳麗敏,吳佩珍(2022)。運用Watson理論於一位腎移植後急性排斥個案護理經驗。臺灣腎臟護理學會雜誌，20(2)，59-72。
4. 郭信智,許麗玉,施美玲(2020)。初診斷乳癌病人術前焦慮之多媒體衛教效果初探。醫務管理期刊，21(1)，13-26。
5. 賴妙惠、標瓊喜、葉婉真、陳婷婷(2018)。提升護理人員執行首次居家化療病人使用攜帶式輸液器衛教指導完整率。榮總護理，35(3)，302-313。
6. 李麗紅,吳佩姍(2020).一位麻醉護理師照護腰椎間盤切除術患者之手術全期護理經驗.彰化護理,27(3),62-74.
7. 劉美玲,黃麗霞,陳清貴(2020)。一位脊椎狹窄接受脊椎減壓固定術之病人護理經驗。若瑟醫護雜誌，14(1)，110-122。
8. 譚名媛,謝雪貞,賴錦玲,楊淑娟,汪子玄,吳怡真(2020)。運用多元教材提升護理人員對腰椎手術病人護理指導完整性之成效。榮總護理，37(4)，369-376。
9. 詹益聖、賀倫惠、張瑟紋、吳素蘭、石惠美、王琦(2018)。探討自體高濃度血小板血漿注射退化性膝關節炎病人之焦慮、不確定感及其相關因素。健康科技期刊，5(1)，48-67。
10. (2024)。音樂治療於腎臟切片病人成效之系統性文獻回顧暨統合分析。長庚護理，35(3)，1-12。