運用跨團隊照護提升肝硬化病人飲食認知之正確率

The Improvement of Diet Cognition of Patients with Liver Cirrhosis: An Implementation of Cross-Disciplinary Teamwork

廖婕彣(Chieh-Wen Liao)；詹依靜(I-Ching Chan)；郭恬妘(Tien-Yun Kuo)；林姿佳(Tzu-Chia Lin)

肝硬化 ； 飲食認知 ； 跨團隊 ； liver cirrhosis ； diet cognition ； cross-disciplinary cooperation

嘉基護理

17卷2期（2017 / 12 / 01）

25 - 36

繁體中文

良好的飲食控制可以減少腹水的發生、修復肝細胞和維持體內有足夠的血漿蛋白。專案小組於現況分析發現肝硬化病人飲食認知率僅77.4%，分析原因有衛教單張內容與衛教工具不佳、護理人員對低蛋白及鹽分攝取認知不足、缺乏肝硬化飲食衛教指導標準流程與稽核、醫護團隊溝通不足。透過跨團隊合作，專案小組運用以圖片為主的衛教單張及海報、新增衛教影片、團體衛教、建立肝硬化病人飲食指導標準流程及飲食評值表、在職教育，並與醫師、營養師、社工師組成照護小組，利用團隊交班平台追蹤，使病人飲食認知率提升至94.9%，護理人員飲食認知正確率亦自91.1%提升至100%，顯現醫療團隊共同參與衛教確可有效提升病人對肝硬化飲食的認知。

A well-controlled diet could decrease the incidence of ascites, repair hepatic cell, and maintain plasma protein. However, the diet cognition among patients with liver cirrhosis was only 77.4%. Through situation analysis, four major causes were identified as follows: (i)poor-designed nursing instruction hand-outs and tool ; (ii) insufficient knowledge toward low-protein and salt intake among nurses; (iii) a lack of standard operating procedure in dietary instruction and audit; (iv) poor communication between health professionals. Though the implementation of cross-disciplinary teamwork, we designed nursing instruction hand-outs and poster mainly with pictures. We also produced a short film about diet instruction, established a standard operating procedure and assessment list for diet instruction in patients, held in-service education for nurses. We also cooperated with doctors, nutritionists and social workers, using cloud-based collaboration platform for interdisciplinary follow-up. The diet cognition among patients with liver cirrhosis increased to 77.4%, while the diet cognition among nurses raised from 91.1% to 100%. The result revealed that the diet cognition among patients with liver cirrhosis could effectively improved by cross-disciplinary cooperation.

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