運用安寧療護於一位胃癌末期病人的護理經驗

10.6647/CN.23.01.09

葉依婷；林雅卿；葉昱辰；郭素青；鍾玉珠

安寧療護 ； 胃癌 ； 疼痛 ； 無望感 ； 心靈困擾

彰化護理

23卷1期（2016 / 03 / 01）

61 - 71

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本文旨在探討運用安寧療護於位胃癌末期病人之護理經驗，護理期間自2014年2月17日至2014年3月31日止，運用會談、觀察、身體評估及查閱病歷方式收集資料，以生理、心理、靈性及社會層面進行整體性評估，確認主要的護理問題為癌症疼痛、無望感及心靈困擾。護理過程中除了主動評估疼痛程度及調整止痛劑劑量，並提供輔助性治療如精油按摩及聆聽音樂等措施緩解疼痛。藉由陪伴、主動傾聽、引導回顧生命的價值、重新賦予事件意義等方式提升個案的希望感。藉由鼓勵案夫及案子每日陪伴時做肢體上的觸摸、製作卡片或錄音方式留下紀念， 並提供正向意義治療，去實踐生命意義之反思後重新修復四個面向之關係，最終個案能坦然、不恐懼的面對死亡，得到靈性上的平安。希望藉由此個案報告與經驗分享，能對日後照顧此類癌症病人之護理同仁有所助益。

1. 梁淑媛,丁熙安,李慧貞,盧玉贏,高聖惠(2014)。疼痛對癌症病人的情緒衝擊。健康科技期刊，2(1)，20-37。
   連結：
2. 黃家溱,鄭彩鳳(2011)。團體動力學在安寧療護的應用。高雄師大學報，31，99-118。
   連結：
3. Boehm, K.,Blissing, A.,Ostemanu, T.(2012).Aromatherapy as an adjuvant treatment in cancer care -A descriptⅳe systematic reⅵew.Africao Journal of Traditional Altemative Medicines,9(4),503-518.
4. Mesewe, J. R.,Kage, A. D.,Prabhakar, A.,Urman, R.D.(2014).The role of analgesics in cancer propagation.Best Practice & Research. Clinical/Anaeshesiology,28(2),139-151.
5. Puchalski, C. M.(2012).Spirituality in the cancer trajectory.Annals of Oncology,23(3),49-55.
6. Somani, S.,Merchant, S.,Lalani, S.(2013).Aliterature review about effectiveness of massage therapy for cancer-pain.The Journal of Palcistan Medical Association,63(11),1418-1421.
7. Stauczyk, M. M.(2011).Music therapy in supportive cancer care.Reports of Practical Oncology and Radiotherapy,16(5),170-172.
8. Wittenberg-Lyles, E. W,Demiris, G.,Oⅳer, D. P.,Burt, S.(2011).Reciprocal sufferinging: Caregiver concerns during hospice care.Journal of Pain and Symptom Management,2,383-393.
9. Zhang, W. Z.,Yu, W. J.,Zhao, X. L.,He, B. O.(2014).Phalmacoeconomics evaluation of morphine, MS contin and oxycodone in the treatment of cancer pain.Asian Pacific Journal of Cancer Prevention,15(20),8797-8800.
10. 林帛賢,李明濱,陳宜明,廖士程(2013)。癌症病患之自殺防治。台灣醫學，17(2)，163-170。
11. 陳秀貞,唐秀治(2014)。癌症病人預後告知的現況及其影響的探討。台灣癌症醫誌，1(2)，103-112。
12. 陳慶餘(2014)。癌末病人死亡恐懼之臨床情境：臨床佛教宗教師參與靈性照顧。台灣醫學，18(1)，115-125。
13. 衛生福利部(2013). 102年國人十大死因統計結果。取自http ://www.mohw.gov.tw/cht/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&foc_list_no=4558&doc_no=45347 [Ministiy of Heald and Welfare 2013 ). The statistics of people leading cause of death in 2012. Retrieved from http://www.mohw.gov.tw/cht/Ministry/DM2_P.aspx?f_lis t_no=7&fod_list_no=4558&doc_ no=45347])
14. 鄭如芬,林雅卿,黃百,韋至信,孫嘉玲(2014)。癌症末期病人靈性照護模式。護理雜誌，61(6)，93-97。
15. 簫雅竹,陳素惠,李香君,蔣宜倩(2014)。靈性概念於護理個案報告應用之文獻評析。長庚護理，25(1)，15-26。

1. 黃婷萱,陳怡燐(2022)。運用安寧療護理念於一位肝內膽管癌合併多處轉移病人無望感之照護經驗。嘉基護理，22(2)，36-46。
2. 賴威廷,蔡宜蓁(2020)。一位胃癌合併腹膜轉移病人首次化學治療之照護經驗。腫瘤護理雜誌，20(增訂刊)，99-112。
3. 徐雯娟,林瑞香,方楸雅(2021)。照顧一位肝癌末期無力感病人之護理經驗。長庚護理，32(1)，125-134。
4. 薛雅萍(2019)。照顧一位胰臟內分泌腫瘤末期個案之臨終護理經驗。彰化護理，26(3)，72-84。
5. 張伶綺(2020).照護一位初次診斷胰臟癌末期病患之護理經驗.彰化護理,27(4),99-110.