提升護理人員執行血液動力學心肺容積監視器照護正確率

10.6647/CN.24.01.15

龔湘涵；李靜宜；蕭雅云；王思涵

心肺容積監視器 ； 血液動力學

彰化護理

24卷1期（2017 / 03 / 01）

55 - 66

繁體中文

Volume-view可準確監測重症病人血液動力學與心輸出量，但因操作不正確，導致管線錯置或無法測出心輸出量數值，而延遲病人治療，危害病人安全，故引發專案改善之動機。本專案旨在提升華理人員執行Volume-view照護正確率。經現況分析發現不正確之原因為：1沒有照護標準書；2.在職教育課程缺少實作練習；3.操作手冊太複雜；4.缺乏照護品質監控。藉由擬定Volume-view照護作業標準書、舉辦在職教育課程及實作練習、製作簡易操作手冊並搭配創意口訣、建立稽核制度等解決方案後，護理人員執行Volume-view照護正確率由70.4%提升至94.8%。藉由本專案推行，可增進人員專業照護能力，亦提升照護品質。

1. Bendjelid, K.,Giraud, R.,Siegenthaler, N.,Michard, F.(2010).Validation of a new transpulmonary thermodilution system to assess global end-diastolic volume and extravascular lung water.Critical Care,14(6),1-8.
2. Centers for Disease Control and Prevention. (2010). Guideline for the prevention of intravascular catheter-related bloodstream infections final issue review, Retrieved from http://www.cdc.gov/hicpac/pdf /BSI_guideline_IssuesMay17final.pdf
3. Frasca, D.,Dahyot-Fizelier, C.,Mimoz., O.(2010).Prevention of central venous catheter-related infection in the intensive care unit.Critical Care,14(2),212-219.
4. Webster, J.,Gillies,D.,O'Riordan, E.,Sherriff, K.L.,Rickard, C. M.(2011).Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters.Cochrane Database Systematic Reviews,11,1-38.
5. Zhang, Z.,Ni, H.,Qian, Z.(2015).Effectiveness of treatment based on PiCCO parameters in critically ill patients with septic shock and/or acute respiratory distress syndrome: A randomized controlled trial.Intensive Care,41(3),444-451.
6. 江錦玲,謝美玲,王琬詳(2011)。中心靜脈導管照護及其相關感染之探討。長庚護理，22(2)，184-190。
7. 林秀美,陳慧琪,鄭金玫,廖浩欽,羅櫻,薛雅雯,劉孝有(2012)。降低加護病房中心導管相關血流感染率專案。領導護理，13(1)，91-101。
8. 姚淑琴,徐淨如,蕭雅君,鄭紅霞(2010)。提昇加護病房護理人員對心肺容積監視器（PiCCO）照護認知及操作能力之改善專案。長庚護理，21(1)，60-70。
9. 姚淑琴,陳孟君,鐘英菊,梁蕙芳(2014)。運用組合式照護降低加護病房中心靜脈導管血流感染率。長庚護理，25(4)，413-423。
10. 陳欽明,陳奇祥,陳志金,周淑蓮,黃惠美,董育珍,朱麗玲(2012)。運用品管改善工具提升早期嚴重敗血症／敗血性休克治療（套裝要素）之達成率以改善病人預後。醫療品質雜誌，6(3)，90-97。
11. 陳雅惠,蔡素珍(2010)。心肺容積監視器於敗血性休克病人的臨床應用。長庚護理，21(4)，442-450。
12. 陳穎心,周韋翰,劉治民,葉育彰(2009)。加護病房戰勝敗血症臨床治療準則執行核對清單。重症醫學雜誌，10(1)，12-20。
13. 黃雅萱,許麗齡(2012)。臨床教學創作─主動脈氣球幫浦標準技術流程。護理雜誌，59(4)，88-93。

1. 戴智意,周惠珠,李秀芳,古佳琦(2020)。提升護理人員熱傷害認知及處置完整性之改善專案。志為護理-慈濟護理雜誌，19(6)，77-91。
2. 羅雅馨,范紀萱,邱語萱,林素英,吳思珊(2022)。提升肺臟移植團隊護理人員執行微創血液動力學監視照護完整率。領導護理，23(2)，120-135。
3. 粘雅淨,郭文英,張寧郁,唐敏華,紀巧玲,周美瓊(2021)。提升內科加護病房護理人員對置放心肺容積監測之照護正確率。志為護理-慈濟護理雜誌，20(5)，76-85。