一位心衰竭老年患者服用毛地黃過量之護理經驗

10.6647/CN.24.01.17

谷敏鳳；張朔衽

心衰竭 ； 老年 ； 毛地黃過量

彰化護理

24卷1期（2017 / 03 / 01）

71 - 82

繁體中文

本文乃敘述一位心衰竭老年個案服用毛地黃過量之護理經驗。筆者於2014年1月29日至2月4日照護期間運用身體評估、觀察、會談與醫療團隊討論等方式收集資料，使用Gordon十一項功能性健康模式為評估工具，確立個案有心輸出量減少、焦慮、知識缺失等護理問題；治療過程監測個案血中毛地黃濃度及輸出入量減輕心臟負荷，以改善個案生理不適：鼓勵家屬參與照護計畫，減輕個案內心焦慮並提升自我照護意願：製作投影片介紹藥物作用及副作用，並將藥物圖片及字體放大加強辨識，建議家屬使用藥物分類盒及鬧鐘提醒服藥時間等協助監督個案居家用藥安全，使個案返家後之照護品質更具連續性。

1. 黃光華,葉玲玲,洪錦墩,謝儀靜,蔡東翰(2011)。慢性病老年人潛在不適當用藥影響因素之研究。臺灣衛誌，30(2)，180-190。
   連結：
2. Andrey, J. L.,Romero, S.,Gartia-Egido, A.,Escobar, M. A.,Corzo, R.,Garcia-Domiguez, G.,Gomez, F.(2011).Mortality and Morbidity of heart failure treated with digoxin.International Journal of clinical practice,65(12),1250-1258.
3. Chaudhry, S. I.(2010).Geriatric conditions and subsequent mortality in older patients with heart failure.Journal of the American College of cardiology,55(1),305-309.
4. Lehane, E.,McCarthy, G.(2009).Medication non-adherence-exploring the conceptual mire.International Journal of Nursing Practice,15(1),25-31.
5. Mckelvie, R. S.,Moe, G. W.,Ezekowitz, L. A.,Heckman, G. A.,Costigan, J.,Ducharme, A.,Sussex, B.(2013).The 2012 Canadian Cardio - vascular Society heart failure management guidelines update: Focus on acute and chronic heart failure.Canadian Journal of Cardiology,29(2),168-181.
6. Robert, S.,Gordon, W.,Justin, A.,George, A.,Jeannine, C.,Anique, D.,Heather, J.(2013).The 2012 Canadian Cardiovascular Society Heart Failure Management Guidelines Update: Focus on Acute and Chronic Heart Failure.Canadian Journal of cardiology,29(2),168-181.
7. 台灣藥事資訊網(2014)‧藥學雜誌電子報第109期：digoxin中毒之案例討論‧取自http://www.taiwan-pharma.org.tw/JTP/060-064.html
8. 白筱雯,宋怡憓,李彩緣(2012)。照護一位心衰竭病患之護理經驗。若瑟醫護雜誌，6(1)，107-118。
9. 施孟綾,陳幸眉,周汎澔,黃玉雰,呂居學,簡慧卿(2010)。心臟衰竭病人之生活品質及其相關因素。護理雜誌，57(6)，61-71。
10. 高佳霙,謝育整,蔡衛森,陳彥文,余幸澄,丁紀台(2010)。運用心臟復健改善心臟病個案生活品質。醫療品質雜誌，4(2)，87-92。
11. 葉明莉(2013)。用藥安全守護者—高齡者居家用藥安全的照護機制。護理雜誌，60(2)，24-31。
12. 劉慧玲,李淑琴,許淑娟(2010)。心衰竭病人自我照顧的影響因素。護理雜誌，57(2)，99-104。
13. 賴文源,嚴兆態(2011)。老人之心衰竭。當代醫學，38(16)，175-183。
14. 薛如婷,楊惠芳,廖芳藝,吳立偉(2013)。慢性心衰竭處置新進展。家庭醫學與基層醫療，28(6)，155-160。

1. 陳思婷,莊月娥,洪玉敏(2022)。一位初次診斷心臟衰竭病人接受急性後期整合照護計畫之照護經驗。新臺北護理期刊，24(1)，157-165。