運用行為修正策略協助年輕男性患者首次透析之護理經驗

Using Behavior Modification Strategies to Assist Young Male with First Hemodialysis

10.6647/CN.201903_26(1).0007

林涵雯(Han-wun Lin)；賴韋伶(Wel-ling Lai)；張雅樺(Ya-Hua Zhang)；陳怡君(Yi-jyun Chen)；廖惠娟(Hui-chuan Liao)；曹芸榕(Yun-Jung Tsao)

行為修正策略 ； 年輕男性 ； 首次透析 ； Behavior Modification Strategies ； Young Male ； First Hemodialysis

彰化護理

26卷1期（2019 / 03 / 01）

29 - 40

繁體中文

本文乃運用行為修正理論，協助年輕男性病人面對首次血液透析之護理經驗。護理期間自2017年3月1日至3月11日，筆者以Gordon十一項功能健康評估，經觀察、會談及理學檢查等方式收集資料。確立護理問題：（1）體液容積過量。（2）知識缺失。（3）焦慮。因此病人為年輕男性，其需面對之角色壓力及因應措施與年長者不同，故筆者於護理過程中，考量個別需求，採行「行為修正」理論為介入措施，讓個案了解首次透析，所需具備之自我照護知識與技能，進而降低日後需面對長期洗腎之身、心理壓力，並透過建立病人持續自我監測的概念，以期返家後能落實自我健康管理。期望藉此護理經驗分享，提供護理人員，面對日後照護年輕洗腎病人時之依循，進而協助其能與疾病共存。

This report describes the care experience of assisting young male patients with first hemodialysis. The care period was March 1st to 11th, 2017. The author applied Gordon's 11 functional health patterns, observations, interviews, and physical assessments to collect data for analysis. The following health problems were identified for the patient: fluid volume excess, knowledge deficit, and anxiety. Considering the role stress and coping strategies of young adults were different with the elderly, the author adopted the theory of Behavior Modification Strategies to equip patients with self-care knowledge and skills before the first hemodialysis treatment, aim to reduce both physical and psychological stress and establish self-monitoring concept for further self-care management. This report may serve as a reference for nurses when providing nursing care for young hemodialysis patients and helping them to achieve a balance between normal life and disease control.

1. 陳秀惠,許碧月,簡美惠,劉翠瑤(2015)。降低血液透析病人之高血磷專案。臺灣腎臟護理學會雜誌，14(3)，1-16。
   連結：
2. Boateng, E. A.,East, L.(2011).The impact of dialysis modality on quality of life: a systematic review.Journal of renal care,37(4),190-200.
3. Feroze, U.,Martin, D.,Reina-Patton, A.,KalantarZadeh, K.,Kopple, J. D.(2010).Mental health, depression, and anxiety in patients on maintenance dialysis.Iranian journal of kidney diseases,4(3),173-180.
4. Garagarza, C. A.,Valente, A. T.,Oliveira, T. S.,Caetano, C. G.(2015).Effect of personalized nutritional counseling in maintenance hemodialysis patients.Hemodialysis International,19(3),412-418.
5. 王蔚芸,陳美容(2009)。體液容積過量之原理背景及護理。長庚護理，20(3)，334-342。
6. 白玉玲,丘周萍(2011)。血液透析患者體液容積過量的照護。源遠護理，5(1)，5-10。
7. 吳紅蓮,楊麗芬,許遠伊,王郁薇,周雪琪,徐瑋婷(2010)。慢性腎臟病控制高血磷的飲食與衛教技巧。腎臟與透析，22(3)，259-262。
8. 周學智,葉淑娟,黃月妍,朱文洋(2005)。長期血液透析病患調適方法之探討。臺灣腎臟護理學會雜誌，4(2)，39-54。
9. 林芳玉,葉秋嬅,林芳琪,王玉真(2014)。照護一位末期腎臟疾病病人初次接受腹膜透析之護理經驗。臺灣腎臟護理學會雜誌，13(2)，45-58。
10. 孫萍,郭月霞,陳昶旭,鄭金寶(2010)。透析病人之鈉與水份代謝異常以及飲食對策。腎臟與透析，22(3)，180-187。
11. 張慧蘭,車憶敏(2010)。運用行為修正策略協助一位血液透析病患飲食控制與生活壓力適應的護理經驗。臺灣腎臟護理學會雜誌，9(2)，1-13。
12. 陳心儀,李美樺,陳筱瑀(2013)。一位末期腎病變患者初次接受血液透析之護理經驗。澄清醫護管理雜誌，9(3)，42-47。
13. 陳萍和(2012)。慢性腎衰竭的中西醫治療。北市中醫會刊，18(1)，73-99。
14. 劉月敏,謝湘俐,駱敏淑(2010)。血液透析患者的復原力與社會支持。臺灣腎臟護理學會雜誌，9(1)，33-43。
15. 劉秀芬,葉秀棉,廖小雅(2010)。血液透析病人高血磷護理指導改善專案。澄清醫護管理雜誌，6(4)，58-66。
16. 劉淑倩,黃芷誼,李秋琴,胡雅娟(2010)。肝臟移植手術後護理指導之改善專案。長庚護理，21(3)，322-333。