杏蘇散加減治療支氣管擴張症血痰：病例報告與文獻回顧

Addition and Subtraction of Xing Su San for Relieving Bronchiectasis - A Case Report and Literature Review

10.7102/JTCIM.202206_20(1).0007

梁祐爾(Liang, Yu-Erh)；王瑜婷(Wang, Yu-Ting)

支氣管擴張症 ； Bronchiectasis ； 杏蘇散加減 ； 痰瘀阻肺 ； 化瘀止血 ； Bronchiectasis ； bloody phlegm ； Remove Blood stasis and Stop Bleeding ； Phlegm and Blood Stasis Blocking the Lung

中醫內科醫學雜誌

20卷1期（2022 / 06 / 01）

65 - 76

繁體中文

支氣管擴張症為支氣管發生不完全可逆擴張及管壁受損，表現為有痰的慢性咳嗽、血痰、呼吸困難，病情常遷延，進入慢性發炎與反覆感染的惡性循環。本病例為一48歲女性，久咳四個月，伴隨疲憊、體重減輕，因咳血就醫，檢查發現有支氣管擴張，肺纖維化及實質樣病變，常規西藥治療後，咳血痰症狀持續，後期出現胸悶胸痛及喘、心悸。經辨證屬痰瘀阻肺，兼有肺腎虧虛，處方用幼科杏蘇散配合仙鶴草、三七等，以清熱化痰排膿、祛瘀生新，之後，血痰及其餘症狀獲得明顯緩解，顯示中醫辨證思維對改善支擴症血痰有所助益。

Bronchiectasis is an incompletely reversible dilation of the bronchi and damage to the tube wall, manifested by inflamed and easily collapsible airways, resulting in chronic cough with sputum, bloody sputum, and difficulty breathing. The case is a 48-year-oldwoman with occasional cough for four months, accompanied by fatigue and weight loss. She eventually sought medical treatment for hemoptysis and examination revealed bronchiectasis, pulmonary fibrosis, and parenchymal lesions. After conventional western medicine treatment, the symptoms of hemoptysis and sputum persisted. There was chest tightness, chest pain, difficulty breathing, and palpitations happened. According to the differentiation of the TCM syndrome, it belongs to Phlegm and Blood Stasis Blocking the Lung, along with Lung and Kidney Qi Deficiency. The prescription uses Xing Su San (Pediatric) combined with Agrimonia pilosa Ldb. and Panax notoginseng, etc., with the purpose of clearing heat, resolving phlegm, expelling pus, removing blood stasis and regenerating. Blood phlegm and other symptoms are significantly relieved after three weeks. The result reaveals the effectiveness of differential pattern concept of TCM in treating Bronchiectasis.

1. 王魯軍(2022)。杏蘇散在咳嗽證中的加減應用治驗。中國中醫藥現代遠程教育，20(09)，137-139。
2. 吳夢菁,黃東暉(2021)。從瘀論治支氣管擴張穩定期。山東中醫藥大學學報，45(05)，585-589。
3. 李羚,王至婉(2019)。中醫藥治療支氣管擴張癥有效性評價及 Meta 分析。新中醫，51(01)，33-41。
4. 宗慧琪,王冰,范藝齡,袁沙沙,叢曉東,苗青(2021)。基于“升降相因”理念從三焦辨治支氣管擴張癥。吉林中醫藥，41(11)，1416-1419。
5. 張元兵,王麗華,洪廣祥(2013)。洪廣祥從“治肺不遠溫”辨治支氣管擴張。上海中醫藥雜誌，47(2)，1-4。
6. 陳奕杉,劉清泉,張淑文,曲永龍,趙國楨,盧幼然(2021)。基于數據挖掘分析劉清泉治療支氣管擴張癥用藥規律。北京中醫藥，40(11)，1267-1270。
7. 景欣,劉磊,高曄,陳大雙,景洪貴(2021)。景洪貴治療支氣管擴張癥經驗。國醫論壇，36(05)，50-51。
8. 黃依晴,陳永忠,盧峰,張旺生,嚴桂珍(2021)。嚴桂珍治療支氣管擴張癥經驗簡介。山西中醫，37(12)，9-10。
9. 楊璦瑜,蘇玉惠,郭震羣(2017)。支氣管擴張症及其治療之文獻回顧。臺灣臨床藥學雜誌，25(4)，288-296。
10. 謝文,黃青松(2021)。中醫藥治療支氣管擴張癥的藥理機制研究進展。中醫藥導報，27(08)，123-127。
11. 韓孟志,張漢煜(2014)。支氣管擴張症的診斷與治療。內科學誌，25(3)，176-183。